为什么瘾君子吸毒后会有各种癫狂的表现？为什么喝止咳药水上瘾后，许多青少年一直萎靡不振？南方+记者从广东省第二人民医院获悉，该院与华南师范大学的科研团队通过耗时8年的创新性研究，发现海洛因和止咳药水真的会“改变”人的大脑，让大脑变得“不正常”。

　　这一研究在一定程度上弥补了国内在慢性药物成瘾这一领域的空白，尤其是非处方药止咳药水的研究。近日，该科研团队成果获得了广东省科学技术奖三等奖。

　　之前对止咳药水成瘾的研究还是空白

　　慢性药物成瘾目前已经成为当今世界公共卫生和社会安全的重大威胁。根据广东省公安厅去年发布的最新数据显示，目前，全省登记在册的吸毒人员已经超过59万人，占全国总数超过1/6。

　　该项目第一完成人、广东省第二人民医院院长田军章介绍，国内在慢性药物成瘾研究相对较少，特别是对于合法的非处方药物止咳药水的研究。

　　另一方面，目前在我国止咳药水滥用也在男性青少年群体中有明显的流行趋势，并且严重影响着青少年健康，甚至有引导他们走上犯罪道路的危险。

　　田军章表示，非处方药物如止咳药水的滥用，目前研究尚少见，社会学乃至医学上对其认识尚不足，其成瘾的神经生理学机制也不完全清楚，因此临床上仍缺少一个有效的诊断、疗效评估及预后判断的影像学指标，而这也严重限制了止咳药水成瘾患者的积极治疗和康复。

　　正是在这一背景下，该团队耗时8年开展了慢性药物成瘾如何改变大脑功能和结构的研究。

　　滥用止咳水导致大脑相关区域受损

　　省二医是广东三甲综合医院中最早成立成瘾医学科的单位。研究团队遴选了30名20-50岁的海洛因成瘾患者、80名20-50岁的慢性止咳药水成瘾患者进行组间研究。这些慢性止咳水成瘾患者年龄大多集中在14岁-30岁之间。

　　项目第二完成人、省二医影像科主任江桂华介绍，他们研究发现海洛因成瘾患者和止咳药水成瘾患者在脑功能和脑结构方面均存在异常，主要集中在奖赏回路、认知控制和决策相关的脑区，如眶额叶皮层、扣带皮层、丘脑、楔叶等区域，这为指导临床提供了重要的影像支持。

　　对于慢性止咳药水成瘾患者，他们的研究也发现，患者的与抑制控制相关的前额叶皮层灰质体积减少，而该脑区的受损与患者极高的冲动性有关。

　　该项目也首次对美沙酮维持治疗海洛因患者的疗效进行了研究与探讨。研究表明，美沙酮维持治疗能改善海洛因成瘾患者双侧顶叶后部神经元活性。这一研究成果为美沙酮的治疗效果提供了科学的证据。

　　这系列研究表明， 慢性药物成瘾患者的冲动与决策失调等行为与大脑某些功能区的活动特点，大脑结构的改变以及临床特点都有显著的相关性。

　　江桂华表示，如果在理论模型的基础上对成瘾患者的冲动行为进行预测或治疗，便可以有针对性的预防犯罪行为的发生。该研究涉及到的研究成果已有30篇文章，其中 SCI文章23篇，中文核心期刊7篇，累计影响因子已达70分之上，目前已被他人引用率总和高达150次。

　　■故事

　　喝止咳水上瘾，少年卖掉轿车换药水

　　为什么广东的科学家要对止咳药水的成瘾进行研究？背后的一个原因是，广东正是止咳水等处方药滥用的重灾区之一。

　　这些年，来广东省第二人民医院感染科接诊了不少喝止咳药水成瘾的患者，大多是初中生或者高中生。“这些青少年喝止咳水刚开始大多是受圈子的影响，也就是同伴影响，好奇心很强就开始喝。”医生说。

　　这名医生介绍，止咳水正常的使用剂量是每天30ml，但是成瘾后，他们每天喝止咳水会达到500ml-1000ml。有的患者求医前喝止咳水长达5、6年，少的也有2、3个月，一般长达1-2年。

　　当他们发现自己深陷其中时为时已晚，只要不喝，就会出现焦虑、烦躁、易怒等不良情绪，还会出现记忆力下降、性功能下降等问题。

　　让医生印象最深的是，前几年一名17岁的年轻男学生喝止咳水成瘾后四肢无力，父母送他来省二医求医时是用车推着来的。他患了低钾血症，若不及时科学治疗会危及生命。

　　“这些孩子很年轻但是都看上去懒懒的，精神萎靡不振，非常可惜。”医生说，他接诊过的这些小患者因为成瘾给家庭也带来了巨大的困扰，孩子甚至会打骂父母。他透露，曾有一名广州的止咳水成瘾少年把父亲给他买的10多万元的小轿车卖掉来买止咳水。

　　央视《每周质量报告》曾经报道过，广东一名叫强仔的男孩从十二岁开始滥用止咳药水，每天少则七八瓶，多则二十多瓶。滥用止咳药水长达8年的时间中，由于严重的钙流失，他身高由最高时的1.72米萎缩到了1.60米。

　　“让孩子戒掉止咳药水需要全社会的关爱。”这位医生说，首先要让他们接受正规科学的治疗，同时他们也非常需要家庭的支持与温暖，也需要老师和同学接纳和关爱，不然戒掉后仍然会复饮。

　　◆2015年8月，广州增城警方在开展“3+2”专项打击整治行动中，成功打掉了一个贩卖含可待因成分口服液的团伙，抓获赖某等团伙成员3名，缴获毒品复方磷酸可待因口服溶液2000余支，合计2.6万余克。赖某本人就是一名止咳水成瘾者。

　　◆据《广州日报》报道，2015年3月，同和街一家药店向市民非法售卖处方药联邦止咳露被关停。四年前，市民张先生喝联邦止咳露上了瘾。从此，张先生平均每月花费两三千元用于购买该药品，四年下来，总共花费了10多万元。

　　◆据《东莞日报》报道，2016年7月，莞城警方成功打掉一个特大贩卖新型毒品复方磷酸可待因止咳水犯罪团伙，共破获贩毒案件11宗，抓获处理涉毒人员40名，缴获可待因止咳水粉剂2.1万袋，总重约217.79公斤。

　　南方网全媒体记者 李秀婷 通讯员 薛冰妮 高龙

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