信息时报讯（记者 蒋隽 通讯员 余广彪）昨日，第23届肿瘤防治宣传周活动在中山大学肿瘤防治中心正式启动。记者获悉，广州市今年初启动的“五癌”早期筛查，已筛查7202名越秀、海珠、荔湾的社区居民，评估出癌症高危人群共4080人；下半年筛查将覆盖到天河区，市民可到社区医院报名。
此外，广州市卫计委透露，根据最新数据，广州人最高发的5种癌症分别是：肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和甲状腺癌；男性最高发的是肺癌，女性是乳腺癌；被称为广东癌的鼻咽癌发病率有所下降，结直肠癌的发病率则上升。
筛查进展
广州高危人群占比高于全国平均水平
今年年初，广州市启动了“五癌”（肺癌、结直肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌）早期筛查，计划每年对2.5万名居民完成初筛，对约5000名癌症高危人群进行临床筛查。
据广东省癌症中心办公室主任曹素梅介绍，筛查项目于今年春节后正式开始，在两个月内已经对7202名社区居民完成了危险因素调查和癌症风险评估，评估出癌症高危人群共4080人，“广州高危人群占比56%，而全国的高危人群比例是40%。”在高危人群中，上消化道癌的比重最大，上消化道癌占比26.7%，结直肠癌21.7%，肺癌15.5%，乳腺癌18.2%，肝癌17.8%。
项目对初筛出的高危人群同步完成了609例临床筛查，发现了一批可疑癌及癌前病变的患者，共检查出肺部的阳性结节30例，其中可疑早期肺癌2例；可疑乳腺癌10例；上消化道不典型增生病变2例，上皮内瘤变1例；肠腺瘤15例，息肉9例。
据中山大学肿瘤防治中心的专家统计，广东的肿瘤发病率和死亡率比全国平均水平分别高出12个和23个百分点。从国内外的经验来看，遏制肿瘤肆虐的重点在于预防，特别是开展肿瘤筛查。中山大学肿瘤防治中心主任、院长，广东省癌症中心主任徐瑞华表示，希望通过该项目，让参加筛查的居民这五大肿瘤的早诊率提高到50%以上，并且，使筛查出的肿瘤患者的生存率提高15%以上。
下半年天河居民可报名
据介绍，目前该筛查只覆盖了越秀、海珠、荔湾三个区，今年还有约1.7万个免费筛查名额，这三个区的市民可以报名参与。曹素梅透露，该项目计划今年下半年扩展覆盖到天河区，“未来将逐渐覆盖到全市其他区的居民”。
据介绍，所有的筛查和检查都是免费的，40岁到74岁人群都可以到社区医院报名参与初筛，“填写危险因素问卷，评估患癌风险指数，筛查出的高风险人群，再到中山大学肿瘤防治中心预约、挂号做临床检查。”
最新数据
鼻咽癌发病率降，结直肠癌发病率升
昨日活动启动仪式上，广州市卫计委相关负责人介绍，根据最新统计，目前广州人最高发的5种癌症分布是：肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和甲状腺癌；男性最高发的是肺癌，女性是乳腺癌；被称为广东癌的鼻咽癌发病率有所下降，结直肠癌的发病率上升。
在大肠癌防控方面，广州对50岁到74岁的23万广州常住人口进行了筛查，初筛阳性的有4万人，阳性率达到17%，异常的有5000例，早诊率达到88%。
该负责人透露，明年计划启动广州市的肺癌筛查，该项目将由钟南山院士的团队负责，预计初筛人群达到12万人、2.5万人进入低剂量螺旋CT检测。
防癌探讨
相当一部分肿瘤可通过改变行为预防
日前有国际顶级期刊发表文章说得癌症是“命”——源于无规律不可预见的基因突变。
中山大学肿瘤防治中心乳腺癌内科首席专家王树森指出，即使在非常好的环境下，人们体内的基因总是在不断突变的，突变过程中，突变细胞的表达、抗原等都发生变化，但可以通过体内的免疫机制加以清除，“体内细胞癌变的概率非常高，但并不意味着一定会导致肿瘤发生。”王树森说，他确实遇过这样的案例：不抽烟、不喝酒、生活方式健康的一对医生夫妇，却双双得了肿瘤。“不能否认的是，仍然有相当一部分肿瘤，是可以通过行为改变预防、可以找到病因的。”
在他看来，目前争论的两种学术现象其实并不矛盾，“肿瘤本身会因为驱动基因的突变而发生，另外，外界环境的改变、打击也可能会发生肿瘤。不能因为基因随机突变会发生肿瘤而否认我们对肿瘤的预防。”他指出，目前肿瘤学界已经有不少通过人工干预而降低发病率的成功案例，比如肝癌，通过早年乙肝疫苗的注射，乙肝的发病率降低了，而乙肝和肝癌有密切关系。
另外一名乳腺癌外科首席专家王曦认为，“保持健康生活方式的人却得了癌”这种情况只是个案，不能一概而论。王曦明确指出，改善生活方式，并早诊早治，对于肿瘤治疗效果一定是好的。
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