信息时报讯 (记者 张秀丽) 市民注意了,今后在基层医疗卫生机构就医,这53种常见病多发病在门急诊原则上不需要输液。记者在深圳市卫计委官网看到,该网站早在今年的7月19日挂出了广东省卫计委办公室下发的红头文件《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》(以下简称《通知》)。该《通知》要求各地要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,还具体明确了可以静脉输液的指征和门急诊可以输液的疾病。

  记者昨日从广州越秀区、海珠区一些社区医院了解到,他们暂未收到此通知。而记者查询广州市卫计委官方网站,也未查到此文件。

  明确:三种情况下才使用输液

  此前,时报记者曾报道“今年全省卫生重大行政决策其中一项是取消普通门诊抗菌药物输液”。近日,记者发现该项行政决策有了新进展。广东省卫计委办公室7月17日落款下发的《通知》指出,在基层医疗卫生机构,53种常见病多发病在门急诊原则上不需要输液。

  《通知》指出,不合理使用静脉输液会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。各地要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则加强对医师培训和指导。《通知》还明确指出,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等), 以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

  强调:确需输液需附情况说明

  广东省卫计委办公室在《通知》中强调,尽可能减少不必要静脉输液,并明确了门急诊原则上无需静脉输液治疗的常见病多发病。记者看到,明确了原则上不输液的疾病,但不意味着全部一刀切。《通知》指出,今后治疗中,基层医院医生对于53种疾病的患者,原则上不采用静脉输液,确需输液的应附情况说明。

  《通知》还要求,各地要组织基层医疗卫生机构对门急诊静脉输液情况进行摸底,摸清现阶段存在的主要问题,并采取相应干预措施, 努力降低不合理使用静脉输液比例。

  要求:定期开展输液处方点评

  《通知》要求,基层医疗卫生机构要在开展处方规范性点评的基础上,组织开展静脉输液处方点评,重点关注输液的必要性。要严格执行《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等,加强处方审核,对用药不适宜处方,药师应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方;对严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,记录并告知处方医师,按照有关规定报告。

  同时,基层医疗卫生机构要加强处方点评体系建设,严格落实不合理用药干预措施,建立临床合理用药管理的长效工作机制。各基层医疗卫生机构每月随机抽查1周门急诊处方至少30例(不少于6种常见病多发病,涵盖内科、外科、妇科、儿科等)。对抽查处方(用药医嘱)进行点评,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,跟踪管理,持续改进。同时,《通知》要求各级卫生计生行政部门进一步加强静脉输液管理监督检查,加大宣传教育,科学引导医务人员和群众正确看待输液问题。

责任编辑: GDN006