九价HPV疫苗“一针难求”，
深圳开通“摇号预约”，
“抢疫苗难过抢春运火车票”？
12月4日，省卫生健康委上线广东《民声热线》，回应疫苗、看病难等社会热点问题。省卫生健康委负责人黄飞透露一个好消息，经与生产企业沟通了解，明年九价HPV疫苗可望大量供应，一解今年仅供广深5.2万支造成的“僧多粥少”局面。
资料图。广州日报全媒体记者 乔军伟 摄广州九价宫颈疫苗现状
预约排到明年六七月
近半年，九价HPV疫苗“抢苗难”讨论度很高。深圳从11月26日起实施“摇号预约”，共95111人申请摇号，仅1300人中签，中签率仅为1.37%！深圳相关负责人坦言，疫苗“僧多粥少”，8月-10月，全市到苗量仅为600支-1000支/月，“摇号预约”实属无奈。
广州的情况也不太好。广州市民唐女士咨询本地情况，发现只能电话预约或现场询问，但从未成功过，都是“请回家耐心等候到苗通知”。
记者走访了城区多家社区卫生服务中心，发现确实基本不开放预约接种九价HPV疫苗。
某社区医院工作人员说：“我们这里已经登记了100多人在排队，苗还没见。”另一社区医院的女性工作人员建议：“急的话干脆去香港打；不急的，下月再来电问问。”还有一家社区医院的谭医生表示，确实有人成功接种了第一针，可一直没再来苗，这些人的第二、第三针都还没着落，按照到苗量，预约已经排到明年六七月份。
明年有望大量增供九价HPV疫苗
“今年厂家只能供应30万支给中国内地，广东的广州、深圳两大城市，只获5.2万支供应量。”省卫生健康委副主任陈祝生解释，九价HPV疫苗供应确实相当紧张。
他透露，今年5月九价HPV疫苗获准在中国内地上市，8月开始供应，受限于疫苗生产周期、批签发时间长等因素，只能先供应北京、上海、广州、深圳、杭州、海口、博鳌七座城市，且今年内供应量仅30万支。不过，省卫生健康委一直积极争取供应“放量”，经过与生产企业沟通协调，明年九价HPV疫苗有望大量增加供应。
陈祝生同时提醒，2016年新的疫苗管理条例出台后，全国上下都加强了疫苗供应使用管理，基本上只有基层医疗机构、有产科的单位，通过申请与认定，才能获得提供预防接种的服务资质，务必认准了“预防接种门诊”的牌子。
资料图。广州日报全媒体记者 乔军伟 摄市面上不断有“黄牛”声称从医院拿到了九价HPV疫苗，一些私营小医院也声称“有苗可供”，市民群众要擦亮双眼，免堕虚假伪劣疫苗陷阱。省卫生健康委也呼吁民众，发现相关疫苗管理漏洞，请向省卫生健康委提供线索，以核查堵漏。
宫颈癌疫苗知多D
是不是一定就要打九价疫苗呢？
截至目前，国内外上市的HPV疫苗有三种，分别是二价、四价和九价疫苗。在我国内地，二价HPV疫苗接种年龄范围是9岁~45岁，四价为20~45岁，九价是16岁~26岁。
专家介绍，九价疫苗与前两种疫苗效果比较，不同之处在于，接种二价疫苗后能减少70%的宫颈癌；接种四价疫苗后，除了能减少70%的宫颈癌之外，还可以预防90%的生殖器疣；接种九价疫苗后，能在四价疫苗的基础上进一步减少宫颈癌的发生（能减少90%的宫颈癌），同时也能预防90%的生殖器疣。
如果现在正在接种二价或四价疫苗，能否转九价疫苗继续接种？
专家表示，不建议混着打，因为不同的疫苗，其制备工艺不一样，建议按照原计划继续接种。
接种前：有没必要检测HPV？
接种HPV疫苗前，需要检测是否已感染吗？专家认为并没有必要。一般情况下，极少有人感染的病毒亚型与所接种的疫苗完全吻合。因此，即便感染了其中一两种亚型，接种疫苗依然能获得其他亚型的保护作用。
即使感染过HPV，也可以接种HPV疫苗。因为大部分HPV在感染后第一年会被人体免疫力清除，而“归零”后仍然需要保护。
另外HPV病毒自然感染后只是在宫颈上皮增殖，不会进入组织深处，并不能刺激免疫系统生成长期保护性抗体。而打疫苗是把抗原成分打在肌肉里，可以动员免疫系统产生更多的抗体，能够更好地防护。
接种后：还需要筛查宫颈癌吗？
月经期可以接种HPV疫苗，接种后也可以有性生活，但是建议暂时避孕，直到打完3针、完成整个接种程序。因为关于HPV疫苗接种期间妊娠的安全性问题，目前在国际上这方面的研究数据极为有限。
根据现有的研究资料，没有发现胎儿先天性异常及自然流产等不良妊娠事件的风险增高，理论上，宫颈癌疫苗接种和怀孕不冲突。为了尽可能减少耦合风险，最好在备孕之前的一到三个月能完成整个接种程序。
专家提醒，无论接种哪个“价数”的疫苗，接种后仍然要定期进行宫颈癌筛查。因为目前的疫苗都不能100%预防宫颈癌。
来源：广州日报
