4月23日,第二届供受者联谊会暨脐带血应用1000例通报会在广州举行,现场有专程从安徽、浙江等地赶来见救命恩人的脐血受益者,也有自存自救患者的现身说法,场面感人。据悉,经过十年的努力,截止到2017年4月22日,广东省脐血库已出库脐血1043例,救治了842人。与会专家表示,广东省脐血库脐血应用突破千例意义重大,随着脐血应用案例不断增加、应用效果越来越好、应用范围越来越广,将会让更多的患者重获新生。

舞台剧表演揭开本次活动舞台剧表演揭开本次活动

  十年磨一剑 脐血救治800余人

  作为广东省唯一合法脐血库,广东省脐血库秉承“爱心、诚信、责任、专业”的理念,在脐血事业上默默耕耘。2017年2月24日,随着一份采自广州中医药大学第一附属医院的脐血出库,广东省脐血库脐血应用正式突破1000例大关!截止到2017年4月22日,广东省脐血库脐血出库份数达到1043份,救治人数842人。这些患者主要分布在广东、上海、北京、重庆、安徽、江苏、广西、福建、山东等地。其中,广东省脐血库累计为社会贫困患者免费捐助脐带血造血干细胞198份,金额达284.4万元。

  在出库的1000多例的脐血中,治疗病种排名前五的分别是再生障碍性贫血、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、重型β-地中海贫血以及淋巴瘤。由此可见,越来越多的临床医生选择用脐血治疗血液类疾病,说明脐血在治疗血液类疾病上具有自己独特的优势;与此同时,在这1000多例的出库中,脐血还治疗了炎症性肠疾病、黏多糖病、Wiskott-Aldrich综合症、神经母细胞瘤等免疫系统疾病、先天性遗传性疾病以及某些实体肿瘤,这说明脐血应用范围已经越来越广。

脐血移植的康复男童一家感恩救治脐血移植的康复男童一家感恩救治

  以往民众认为,脐血只适合30公斤体重以下的儿童患者使用,但是在这1000多例出库中50公斤体重以上患者占53%;再从所救治患者的年龄分布来看,18岁以上成人患者占55%,年龄最大患者91岁,最小患者半岁;可以看出脐血只适合30公斤体重以下的儿童患者使用是一个误区。对于公共库的异体脐血,因为广东省脐血库已经提高了入库冻存标准,一份脐血已经完全可以满足正常体重的成人患者使用。其中2016年1月15日,一位体重117公斤的急性髓细胞白血病患者使用单份脐血成功进行治疗。而使用自体脐血进行移植,因为不存在排斥反应,理论上不受细胞数的限制,从现有的临床实际案例报道结果来看,与使用非血缘脐血移植相比,确实只需要更少的细胞即可成功植入,也可以治疗大体重患者。

  关于脐血冻存年限与活性的关系,在这1000多例的出库中,冻存年限超过10年的已有58例,平均细胞复苏活性约达90%,完全达到临床应用需要。其中有一例脐血冻存了15年复苏活性仍达到94.2%,于2015年救治了广东省11岁急性髓细胞白血病患者。

  脐血可治疗多种疾病,采集数持续增长

  脐血,是胎儿娩出断脐后最短时间从脐静脉中采集的血液。经过近三十年来的医学研究发现,脐血富含造血干细胞,具有重建血液和免疫系统的功能。在世界范围内,据不完全统计,脐血已经应用于治疗80多种疾病。

  在大会上获悉,广东省脐血库已经在全省21个地级市开展了脐血采集业务。由于脐血具备采集方便、对被采集者无伤害、临床应用及时、移植后排斥率低且程度较轻等优势,逐渐被医学界所珍视,而父母们也纷纷意识到脐血的价值而选择捐献或者自存。从2007年开始,广东省脐血库公共库脐血采集数呈现不断增长的趋势,2016年采集公共库脐血24845份,约是2015年采集数的一倍。2007年至今,自体库平均每年冻存3万余份脐血。数据显示,粤西粤东粤北地区在近几年,均实现了脐血采集从无到有,从有到多的局面,脐血价值开始被当地民众认可,但是与珠三角地区相比还是有显著性的差异。

  脐血价值受认可,民众存脐血意愿不断提高

  一直以来,广东省脐血库依据国家的法律法规和脐血政策,倡导“充分知情,深入理解,认真思考,谨慎决策”的宣教方针,秉持无差别宣教的原则,公平公正公开地客观普及脐血相关知识,确保产妇对脐血的知情权,让产妇自行做出对脐血的处置决定。

北京京都儿童医院血液中心主任孙媛致辞并做案例分享北京京都儿童医院血液中心主任孙媛致辞并做案例分享

  来自广东省脐血库的数据显示,广东省各地级市脐血采集量均呈现逐渐增长的趋势,存脐血的意愿走高。以广州和东莞为例,广州2016年公共库脐血采集量接近9000份,自体库19000余份,东莞公共库则采集3600余份,自体库采集5400余份。而十年前,广州公共库仅有86份,自体库1300余份,东莞公共库则仅有4份,自体库289份。

  截止到目前,广东省脐血库自体库已出库脐血99例。在这99例出库应用中,包含自存自用和家庭亲缘间应用。同胞间主要是用于治疗重型地中海贫血、急性淋巴细胞白血病、噬血细胞综合征等;自存自用主要是用于治疗再生障碍性贫血、神经母细胞瘤、脑瘫等。

  与会专家北京京都儿童医院血液中心主任孙媛表示,脐带血造血干细胞移植相比于其他来源(骨髓、外周血)的造血干细胞移植有明显的优势,尤其是自存自救的脐带血造血干细胞移植。同时,自体脐血移植和异体脐血移植相比,自体脐带血造血干细胞移植不存在排斥反应,所以对细胞数的要求和异体脐血要求是不一样的,很少的细胞数就可以达到植活的效果;而且没有排斥反应,患者生存质量高,后续治疗费用也比异体脐血移植低。自体脐血有很好的应用前景。

责任编辑: GDN002