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宝宝哭闹中突然呼吸暂停咋办 任性宝宝更易发作

A-A+2012年12月18日09:4939健康网评论

  小孩哭闹并不奇怪,可是有些小孩在哭闹过程中突然出现呼吸暂停、面色苍白,过一会儿便恢复正常。最令初为人父母者担心的是,检查却未发现异常。是医生水平有限,还是这种现象不足为怪?

  镜头一:明明10多个月大,这次感冒已有4~5天,最令爸爸妈妈头痛的就是给他喂药这件事了。今天给他吃药又是连哄带骗,可小家伙就是不合作,也许是药片太苦的缘故,明明哇哇大哭不止。正在此时,一件令人惊骇的事发生了,正哭得声嘶力竭的明明突然没有了声音,只几秒钟的工夫,小家伙原来通红的脸及口唇都变得青紫,全身僵直,还不断抽搐,任凭妈妈怎么呼唤,明明都没有丝毫反应。孩子断气了?一家人顿时吓得手忙脚乱。大家正急急地准备带孩子去医院检查,突然明明又“哇”的哭出声来,精神也慢慢恢复了原样。

  镜头二:晚上10点多了,调皮的丫丫(1岁3个月)没有丝毫睡意,手里摆弄着舅舅送的小汽车,在客厅里来回奔跑。早已困得睁不开眼睛的妈妈再三催促她睡觉,可丫丫玩性丝毫不减。妈妈一想到明天还要早起上班,见丫丫总不听话,脾气就上来了,劈手从丫丫手里把小汽车夺了过去,并厉声训斥了她几句。丫丫顿时哭得声嘶力竭,嘴里还不住地喊“我要汽车,我要汽车……”,把已经睡着的姥姥都吵醒了。老人连忙出来哄丫丫,丫丫闹得更厉害了。妈妈举起巴掌正欲吓唬丫丫,万没想到小家伙不知何故突然停住了哭声,口唇也逐渐青紫起来。妈妈连忙打急救电话,可刚放下电话,丫丫长长舒了一口气,又“哇”的哭出声来。

  镜头三:强强两岁半,他趁妈妈正忙着在厨房里做饭,偷偷拿出一个苹果,用水果刀学着妈妈的样子削起了苹果。削着削着一个不留神,把左手食指划破一个大口子,鲜血顿时流了出来,吓得强强大声哭了起来。爸爸一看孩子手破了,忙去找创可贴。正忙乱着,哇哇大哭的强强突然软绵绵一声不吭倒在沙发上,面色苍白,眼球上翻。爸爸急忙打120急救电话,3分钟后,救护车来了,而强强此时却慢慢醒了过来。

  以上情景,确实让那些初为人父母者惊出一身冷汗,事后有很多父母带孩子到医院检查,结果却无异常,那么这究竟是怎么一回事?是什么原因导致孩子死去又活来呢?

   医学上把这种发生在婴幼儿时期的现象称为屏气发作。屏气发作是呼吸运动暂停的一种 呼吸停止,原来是儿童心理行为障碍异常行为,是婴幼儿心理行为障碍的一种表现。常发生在孩子受到体内外各种不利因素影响后,导致情绪急剧变化如悲伤、恐惧、发怒、疼痛时。患儿往往在受上述刺激后哭闹,在大哭过程中,哭声突然中断,呼吸停止,全身挺直,面色青紫,眼球上翻,意识丧失。有的患儿可因暂时性脑缺氧而发生抽搐,然后肌肉松软下来,逐渐恢复正常。发作的全过程大约十几秒到1分钟,少数患儿也有长达2~3分钟。还有一种发作是受到惊吓或疼痛后突然面色苍白、全身发软、神志不清,经过几十秒到1分钟左右即恢复正常。这种发作医学上叫做苍白型屏气发作,或叫苍白晕厥,在临床上比较少见。

  患儿呼吸恢复正常后,意识随之恢复正常,精神如常。人们容易将这种情况与癫痫混淆,区别在于屏气发作常有全身僵直现象,而癫痫很少见到;屏气发作多有明显的诱因即情绪上发生剧烈波动,而癫痫抽搐在无诱因的情况下也可以发作。此时检查脑电图在临床上具有诊断意义。

  任性、爱发脾气的宝宝更易发作

  但有的家长会问:为什么有的孩子从小到大都没有发生过这种情况,而有的孩子在日常生活中却经常发作呢?

  屏气发作的婴幼儿多任性,好发脾气,目前医学上认为出现屏气发作的原因可能与某些儿童的惊厥阈比较低有关,发作时静脉血回流右心受阻,致使短时间内大脑缺血缺氧而致呼吸暂停,属于婴幼儿期的心理行为障碍。这种情况一般在6个月以后才发生,随着年龄增长发作越来越频繁,但到3~4岁就会逐渐减少,直到不发作。

  屏气发作一般不须药物治疗,预防的措施是注意教育方式,消除那些导致诱发的因素,如尽量不要让患儿发脾气、用力哭喊,尽量不去激惹他,解除引起患儿精神紧张和冲突的各种因素,可减少或避免发作。

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