宝宝眼睛大畏光爱流眼泪 当心是先天性青光眼

　　青光眼不是老年人的专属病，孩子甚至婴儿也会患上青光眼，也就是“先天性青光眼”，先天性青光眼可发生在出生前、出生时或出生后最初三年，但80%以上在出生后一年内发病，男性患儿较多，双眼累及者约60%-75%。先天性青光眼会造成严重的视功能下降，以至于影响宝宝一生的生活质量。

　　怎么发现宝宝患有先天性青光眼？

　　“水汪汪的大眼睛”是对先天性青光眼很形象的描述。这是由于婴幼儿时期的眼球和身体仍处于发育活跃时期，因此不同于其他年龄的青光眼患者，有其独特的症状和体征。由于眼球壁尚未发育成熟，眼压升高使病变眼球增大，角膜扩张，先天性青光眼曾被称为“牛眼”，也有因角膜水肿称为“水眼”，就诊时首先感觉就是宝宝的眼睛很大。

　　它首先表现的症状是“畏光、流泪和眼睑痉挛”，早期是在较强光线下有畏光表现，以后随着病情进展，逐步出现流泪、眼睑痉挛，眼睛内翻倒睫，总让人感觉“水汪汪的”。由于婴幼儿不会主诉，常表现用手揉眼、烦躁、喜欢埋头等行为，严重者在一般光线下也表现出畏光，强光下患儿面部隐藏在母亲怀中。病情加重时畏光流泪会突然加重，患儿烦燥哭闹，不愿睁眼，埋头。另外患儿有屈光不正时，尤其近视屈光不正时要注意是否患有青光眼。

　　“水汪汪的大眼睛”一定是先天性青光眼吗？

　　大角膜、高度近视也表现“大眼睛”，先天性遗传性角膜内皮营养不良、泪道阻塞也会眼睛“水汪汪”，那么究竟什么样才是先天性青光眼呢？先天性青光眼除了眼睛大、畏光，还具有眼压升高，房角发育异常，视杯扩大等体征，但是这些不是我们用肉眼就可以发现的，需要做一些相关检查来确诊宝宝是否真的患有先天性青光眼。由于宝宝小不能配合检查，通常需要在全麻下或者口服水合氯醛睡觉的情况下做全面检查。包括角膜直径、角膜水肿混浊程度，角膜后弹力层破裂情况、角膜厚度、角膜地形图、眼压的测量、前房及前房角的检查、眼底检查、视野、屈光、视盘的视神经纤维层厚度的分析。

　　专家提醒家属应做“筛查”

　　先天性青光眼在我国的患病率为0.002%-0.004%，约10%的患者有家族史且大多数属于散发，但与遗传高度相关。遗传方式大多为常染色体隐性遗传，也就是说，患儿的父母通常没有青光眼病史，但是由于血缘相近或基因突变导致了疾病的发生，且患者可能再生出患病或者携带致病基因的子代，从而导致致病基因得以延续。

　　因此，先天性青光眼患者的亲属，尤其是患者的父母、子女、兄弟姐妹这样的一级亲属应去医院进行青光眼筛查，有条件的，还应对患者及亲属进行遗传学检查，以确定致病基因。