昨日，在中山一院，医护人员抱出这名“冷冻16年胚胎”孕育出来的新生男婴。
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□本版撰文 信息时报记者 蒋隽
通讯员 李绍斌 彭福祥
几天前，中山一院出生了一名男婴，他跟他的哥哥，严格算来可说是出生日期相差16年的双胞胎。因为，他们“生理年龄”相同——来自于16年前妈妈的同一批卵子，一个植入妈妈体内在2001年出生，另一个在冷冻16年之后解冻复苏植入妈妈体内，并于2017年2月出生。据中山一院介绍，这也是广东最老的“冰宝宝”。
故事
16年前
试管生下老大冷冻18个胚胎
16年前，29岁的李女士（化名）由于不孕不育，到中山大学附属第一医院利用试管婴儿技术成功生下了一名男婴，剩余的18个胚胎被冷冻保存。
中山一院生殖医学中心主任徐艳文介绍，2000年，身患多囊卵巢综合征的李女士在丈夫的陪同下，来到生殖医疗中心做试管婴儿。幸运的是，她第一次就成功了，并顺利诞下一名健康男婴。之后，医院将剩余的18个胚胎冷冻储存起来，这些胚胎实际上都是被冰封的生命，一直躺在液氮罐中保存。
16年后
沉睡胚胎解冻 成功诞下老二
2016年1月，全面二孩政策正式实施，燃起了李女士生育二孩的愿望，她再次来到中山一院，要求解冻当年的胚胎，再生一个宝宝。
“我们常说，怀孕最重要的是种子和土壤。这名产妇的种子是16年前保存的胚胎，当时是程序化慢速冷冻技术，这对于胚胎复苏存活是一大考验。16年后，产妇本身也有内膜息肉，需要宫腔镜去除；还有子宫肌瘤，考虑到患者年龄及怀孕需求，我们先没有处理肌瘤。”徐艳文说。
2016年5月，在医生的帮助下，9个沉睡的冷冻胚胎被解冻，当中只有1个退化，其余8个在体外培育三天后全部苏醒。医生择优选择了其中1个胚胎植入李女士的子宫，很幸运，又是一次成功！
由于李女士已经46岁，身体机能大不如前，而且她本身还有轻度地中海贫血、妊娠高血糖等疾病，所以整个孕期过得并不轻松。历经十几次产检，今年2月初，怀孕38+周的她顺利诞下了一名近8斤的宝宝。
释疑
问题1
胚胎冰冻16年质量还好吗？
冷冻16年，冰宝宝的健康状况会不会比新鲜胚胎要差呢？对此，徐艳文表示，尽管胚胎需要复苏，但用李女士29岁时冷冻的胚胎肯定比46岁时取的卵来做试管婴儿更好。
而且，非促排周期的子宫环境更接近正常生理状态，“促排卵会使体内激素水平处于超生理水平，超过45岁行取卵术做试管婴儿的活产率小于5%。”
问题2
医院对冷冻胚胎如何收费？
按照规定，冷冻在医院的胚胎，需要每个月交纳110元的管理费，有的人做完试管之后，就不再缴费。
但有医学观点认为，由于胚胎实际上相当于一个被冰封的生命，获得不易，因此即便家长失联，医院也不会轻易废弃或按协议用于试验用途，仍然会精心伺候，冷冻保存。
问题3
哪些人可取卵
或冻卵生娃？
据介绍，不是人人都能使用辅助生殖取卵或冻卵生娃。根据目前的医疗管理规定，此项技术只可面向符合医学指征的患者家庭，如肿瘤患者、自身免疫性疾病需要化疗治疗导致卵巢功能低下的患者等。
中国目前的法律也规定，未婚单身女性冻卵是违法的。卫计委表示，冷冻卵子属于人类辅助生殖技术范畴。为什么属于这个技术范畴就违法了呢？这是因为，我国2001年颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》第三条规定，“人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行，以医疗为目的。”而在2003年颁布的《人类辅助生殖技术规范》中，更是明确规定：“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。”
问题4
实施试管婴儿有什么步骤？
1989年广东诞生第一例试管婴儿后，这项生殖辅助技术的成功率越来越高。据了解，不孕不育夫妇在孕育试管婴儿时，卵子和精子在体外受精，受精卵移到培养箱内养育成胚胎后，再移植到女方的子宫腔内。同时，女方通过促排卵取出的多余优质卵子和精子结合育成胚胎后，可以用冷冻的方法将它们保存起来，如果第一次不成功，可以将它们解冻，进行第二次、第三次的尝试。
而在实施试管婴儿技术时，医生通常会培养10个左右的胚胎，植入患者子宫内的一般为2~3个胚胎；未被选入宫的胚胎，则通过冷冻后被置入液氮中保存。在此期间，如果患者怀孕失败，冷冻胚胎会被“唤醒”，再次进行移植。
现象
二孩放开后求助生娃者增多
据介绍，随着全面二孩政策的实施，希望借助辅助生殖技术生育二孩的高龄女性越来越多，中山一院去年40岁以上要求助孕的女性近千人。“来做试管婴儿的患者，平均年龄已从32岁上升到了33岁，增加了1岁。”徐艳文介绍。
同时，前来要求解冻冷冻胚胎生二孩的患者也增多。中山一院介绍，该院从1994年开始已有冷冻胚胎技术，近期诞生了两例沉睡超过16年的“冰宝宝”，李女士的宝宝是第二例，也是目前广东沉睡最久的冰宝宝。
不过，徐艳文表示，不鼓励40岁以上的女性取卵做试管婴儿，因为后续的孕育过程风险会大大增加，“女性年龄越大，胚胎异常比例和畸形胎率也就越高，孕期各种合并症的发生概率也高很多。”徐艳文称，如今也有50岁以上的女性来咨询二孩生育，“我们会在门诊时就将她们劝退。”
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