从家乡西藏仲巴县来到广州之前,9岁的孤儿格玛南加已经整整两年没有向外人露出小脸了。跟着爷爷奶奶生活的他,为了过冬,点燃了摩托车的机油取暖,不料整张脸被火焰烧伤,从此,他便把小脸藏在黑色口罩后面,再也不肯跟小伙伴玩耍交流。
今年四月,在对口援助仲巴县的中山大学孙逸仙纪念医院医疗团队的安排下,小南加和三个患有先心病的小伙伴离开高原,来到了广州,从此开始长达七个月的治疗。整形外科医生为了让“脸上没有一块好皮、半睁眼睡觉”的他能够闭上眼睡上一个好觉,能够勇敢地摘下面罩融进人群,安排他七个月内七上手术台。
昨日,在出院时,小南加终于可以摘下口罩,跟着爷爷出门逛街了。面对送行的医生伯伯们,他用刚学会的汉语,害羞地说:“谢谢!”
文、图/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员林伟吟、刘文琴
取暖御寒遭毁容 两年不愿摘口罩
这个被烧伤的男孩名叫格玛南加,今年9岁。来广州接他回家的西藏仲巴县卫生局副局长格多说起当初发现南加伤情的经过,依旧不胜唏嘘。
原来,当时格多带队到学校进行健康筛查,他发现有个男孩一直戴着口罩,不肯让医生检查。“老师跟我说,这个孩子的脸上受了伤,口罩已经戴了两年了,平时也不大乐意跟小朋友们玩耍。”格多回忆,他想了解孩子的伤情究竟怎么样,经过一番劝说,南加才肯摘下口罩,只见小脸上布满疤痕。仿佛意识到了什么,在口罩摘下的瞬间,孩子伤心地放声大哭起来,怎么劝也停不下来。
格多询问后才知道,原来,小南加的爸爸因车祸去世,母亲后来改嫁,他只能和爷爷奶奶一起生活。两年前的一个寒冬,海拔4700米的仲巴县气温接近零下50℃,只有7岁的小南加冻得受不了,便试图点燃摩托车里的汽油来取暖。谁知道,在点燃火柴的一刹那,汽油突然发生爆燃,炽热的火焰导致他整个面部被烧伤。
由于当地医疗水平有限,要治疗他的烧伤,只能坐12个小时的车,到附近的日喀则市医院去求医。南加家人均年收入只有1250元,爷爷奶奶带着南加做了首次治疗后,再也无力带孩子进一步处理烧伤后留下的疤痕。从此,这个孩子不愿再见人,出门便戴着黑色口罩,吃饭也是一个人躲在角落里吃。
广州医疗队伸援手 七月内七上手术台
格多立即向仲巴县领导汇报了孩子的情况。刚好,中山大学孙逸仙纪念医院按照国家卫计委等五部委的布置,派出援藏医疗队对仲巴县进行为期5年的无偿援助。在广州医疗队和当地卫生部门的联合援助下,小南加和三个患有先心病的小伙伴,于今年4月一起来到广州住院治疗。
格多介绍,患有先心病的孩子们很快做完手术,顺利回到家乡,如今身体状况恢复得很好,唯独伤情棘手的小南加被留在了广州。
“我们为这个孩子的身世感到很心痛,希望帮助他解决问题。”负责援藏医疗工作的刘超教授说。南加刚到医院时,由于受到面部伤疤的牵拉,睡觉时连眼皮都合不拢,对眼角膜伤害很大,“如果不尽快进行救治,以后孩子会出现视力问题。”
这七个月来,全院倾尽全力支持小南加的治疗。为了让他能在广州安心治疗,同时为了给陪同来穗的爷爷奶奶节省生活费,医院特意给小南加一家人腾出了一间单间病房,让他们一家住在里面。此外,医院还安排从西藏来广州进修的藏族医生协助主治医生与南加一家进行沟通,中山大学的藏族学生也定期来陪伴小南加。
这几个月来,小南加从初来时不与任何人搭话,变成了摘下口罩,愿意跟人交谈的病房“孩子王”,有时还会主动陪伴比他年纪小的患儿玩耍。
手术难点 找不到合适的皮肤
“这个孩子给我们出了一个难题,手术需要非常精细地设计,步步衔接。”中山大学孙逸仙纪念医院整形外科主任张金明感慨,为了给小南加“补脸”,恢复基本功能,真是绞尽了脑汁。孩子的右耳朵和鼻子已经变形,上嘴唇没有皮,额头、双颊、下巴上都是疤痕。因为面部已经没有完好的皮肤,如果从其他地方移植皮肤过来,效果并不理想。
“通常为了重塑鼻子,借用皮肤的最理想部位是额部,但这个孩子的额头上也没有好皮。”为了减少继发创伤,张金明教授选择“就地取材”,在孩子发际线的位置和颈部皮肤下埋了扩张器来超量扩张皮肤。这种治疗方法叫“蚕食法”:医生们就像精算师一样精打细算,每多长出一块皮肤,估算着差不多可以补上一块疤痕,就将扩张器取出来,将扩张的皮肤移植覆盖到有伤疤的地方。
小南加先是额头上长“包”,接着脖子上隆起一圈“游泳圈”,经历了七个月七台手术,加上两次全身麻醉下的激光治疗,此外还进行了自体脂肪移植,面部的皮肤质地和色泽得到了明显改善,疤痕也淡化了,现在,他面部的皮肤变平了,耳朵完全正常了,上嘴唇也再造了,鼻子也“长高”了。他的脸基本恢复功能了,虽然小脸上仍残留着部分淡疤,但已不会引人侧目。
在欢送出院仪式上,张金明叮嘱南加的爷爷,回到家要注意给孩子做好防晒工作,按要求在面部戴上弹力套,防止新生疤痕增生。“不少小朋友在小时候经历过磨难,只要咬牙挺过去,将来就可以成才。” 院长安慰与医生们依依不舍的小南加,鼓励他好好学习,“以后争取考取医学,回报社会。”