说起卵巢肿瘤，
大家觉得是成年妇女才会得的病，
其实并非如此！
江门11岁的小姑娘妮妮（化名）
腹部长了超10斤重的肿瘤。
前不久接受了单孔腹腔镜微创手术的妮妮，日前回到江门市人民医院复查，各项检查指标结果正常，身体情况恢复良好。
该院妇科主任熊小琴说，卵巢肿瘤并非成年人的“专利”，近年来手术治疗的儿童卵巢肿瘤病例有逐渐增长的趋势，并向低龄化发展。建议家有女儿的，最好每年给孩子做一次无创腹部B超进行排查。
以为是青春期发胖，没想到……
妮妮家住江门市区，读小学六年级，个子挺高的，大概有1.68米，发育正常，唯独肚子有点大。
“这孩子平时胃口挺好的，从不挑食，肉和蔬菜都爱吃。”妮妮的妈妈说，虽然感觉她胖了点，但一直以为是青春期长身体，加上孩子也没什么不适的反应，也就没太在意。
由于妮妮来月经后，例假不太正常，一个月来两次，妮妮妈妈就带她到江门市人民医院妇科就诊。
门诊医生一看，发现妮妮隆起的腹部犹如成年女性怀孕7个月一般大，立刻建议做腹部B超。结果显示，盆腹腔巨大囊性包块占位。CT提示，范围约为307×198×110毫米，考虑为卵巢肿瘤。
得知孩子肚子里有这么大个包块，妮妮妈妈都不敢相信：“孩子能吃能喝能睡能跑，连肚胀、腹痛都很少有，这怎么就得了肿瘤？”
吸出的囊液相当于10瓶500毫升的可乐
这么大的包块，必须立即处理，一来存在恶变的可能，二来会不断吸收人体营养，降低免疫力，而且，一旦自发破裂，囊液会流满盆腹腔。万一肿瘤是恶性的，则会增加癌细胞扩散的风险，需急诊手术。
最传统的处理方法是开腹手术切除，腹部切口长约15cm以上，且将留下永久的疤痕。“考虑到孩子年龄还小，传统手术不但不美观，还会对孩子造成很大的心理创伤和阴影。”熊小琴说，在结合CT、胃肠镜、抽血等一系列检查结果和临床表现后，他们评估包块良性的可能性比较大，决定采用行单孔腹腔镜双侧卵巢肿瘤剥除术。这样，既能把肿瘤清除掉，又尽可能保留卵巢组织和输卵管，不影响生育功能。此外，也不会留疤，不会对孩子的身心造成影响。
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10月19日9：00，手术正式开始。
第一步是为肿瘤减压。在保证囊液不外漏、不污染周围组织的情况下，先在脐部切口处对肿瘤壁行荷包缝合，不穿透肿瘤，提吊囊壁；再在荷包内用注射器穿刺吸出囊液，为腹部减压；最后吸出的囊液足足有5000毫升。这是个什么概念？相当于10瓶500毫升的可乐！抽出来的液体一称，足足有10斤！这也意味着，妮妮体内的肿瘤超10斤重。
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手术第二步是剥除肿瘤。若肿瘤为恶性，就增加了恶性肿瘤细胞扩散的风险，不利于病人的愈后，因此，必须坚持“无瘤原则”。此外，肿瘤与周围组织有粘连，因此，主刀医生熊小琴谨慎地为妮妮分离粘连，避免损伤肠道、输尿管、膀胱等邻近脏器。最终，顺利剥除了巨大的肿瘤，卸掉了妮妮身上的一个大包袱。
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10：30，手术结束，术中出血10毫升。术后，妮妮的肚子恢复了平坦。更让大家欣慰的是，妮妮的卵巢肿瘤经化验，结果为良性。10月23日，妮妮康复出院，之后，定期复查即可。
出现痛经、腹痛等要警惕
因为这是一颗良性肿瘤，妮妮没有什么感觉，所以她本人也说不清这颗囊肿在她体内究竟“生存”了多久。
在不少人的印象里，卵巢肿瘤是成年妇女的“专利”。对此，熊小琴说，它可发生于任何年龄段。此前，接诊过的最小的一位患者才7岁。不过，到目前为止，卵巢肿瘤发病原因还不明确。
江门市人民医院妇科副主任医师李焱说，大多数和先天发育有关，此外，一些不良的饮食和生活习惯，也会增加患卵巢肿瘤的几率，比如，使用促排卵药物的不孕症者；未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性；月经初潮早、未生育或未婚独身等女性；喜欢吃高脂肪、高蛋白、高热量饮食的女性；有家族遗传史者；工作、生活中受放射线照射的女性，患病危险性较其他人要高出几倍。
由于囊肿生长缓慢，早期无特异或典型的症状，而年龄较小的女性一般不做妇科检查，卵巢又在盆腔的深处，因此很难发现卵巢肿瘤。
“最好的预防方法，就是一年进行一次无创腹部B超检查，做到早发现、早诊断、早治疗。”熊小琴说，一旦出现过度肥胖、消瘦、尿频、腹部不正常增大、腹部包块、月经紊乱、痛经、腹痛、阴道不明原因出血或在运动、跳跃、旋转等动作时，突发腹痛等情况时，要及时到正规医院进行检查治疗，以免耽误诊治。
“青春期的卵巢肿瘤，只要发现，建议及早进行手术切除。”李焱补充道。
医生提醒，
卵巢肿瘤早期症状不明显，
一年一次B超检查很有必要！
来源：江门日报（文/记者/邓榕 通讯员/曾冬怡）
