开颅术中唤醒病人 边交流边切除肿瘤
南方日报讯 （记者/祁雷 曹斯 通讯员/彭福祥）颅内肿瘤紧挨大脑语言、运动功能区，如何在精准切除肿瘤的同时，保全患者语言、运动功能？笔者近日获悉，中山大学附属第一医院多专业医生协作，通过“术中唤醒”技术，在手术进行中将患者“唤醒”，并通过语言功能测试等手段，精准划定切除范围，最终将患者语言区的胶质瘤全切除，最大限度地保全了患者语言、运动功能。据悉，这是该院首例“术中唤醒”手术。
陆女士是广西一所高中的地理老师，去年4月份以来反复出现言语障碍，10月份还发生了一次癫痫病大发作，后辗转来到广州求医。
“最开始，患者有时心里想的是一个词，说出来却是另一个，有时脑子要想很久才能正常说话，最初以为是记忆力下降，后来情况变得越来越严重，读写都出现问题。”该院神经外科副教授杨超说，经诊断，陆女士患了“左侧颞顶叶胶质瘤”。
怎样在精准切除肿瘤的同时，不伤害功能区脑组织？专家讨论后认为，最好的办法是通过“术中唤醒”术，让病人在手术进行时配合医生，通过皮层电刺激后的反应确定功能区位置，进而准确划定切除范围，保护其它脑组织。
“在手术进行中醒来，一般人会感到痛、紧张，但由于事前已和患者多次演练，醒来时她非常平静，还对我说‘一定要帮我把肿瘤切干净’。”主刀的神经外科副主任刘金龙说。
“100减7等于多少？再减7等于多少？”“请翘起你的右手拇指，闭眼睛同时伸舌头”……患者醒来后，主刀医生在进行皮层电刺激的同时，康复科医生立即对陆女士进行了近100项语言功能测试。
最终，陆女士语言区的胶质瘤被精准地彻底切除，目前已经康复出院，不仅能正常活动，语言交流也基本不存在障碍。
