记者 李广 本报讯 今后，患者去医院门急诊看病，不能再随便进行静脉输液了。7月25日，省卫生计生委发布了关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知，该文件列举了53种门急诊原则上不需要输液治疗的常见病和多发病。
省卫生计生委表示，不合理使用静脉输液会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。因此，要规范静脉输液管理，提高患者对医疗服务的满意度，缓解群众就医负担。
省卫生计生委要求，各地要遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下，才使用静脉输液。
为了尽可能减少不必要静脉输液，省卫生计生委确定了门急诊原则上无需静脉输液治疗的53种常见病多发病，要求各地加强对医生的培训，不定期开展基层卫生医疗机构规范静脉输液管理工作督导检查。
具体到我市，今年6月底召开的全市卫生与健康大会上明确，我市将针对不同级别公立医院制定医药费用年度控费指标，严肃查处“大处方、大检查”等行为，严禁给医务人员设定创收指标，全市二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
提醒
门急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病
一、内科
1、上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2、急性气管支气管炎，体温38℃以下
3、支气管扩张无急性炎症者
4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5、肺结核（播散型肺结核除外）
6、间质性肺疾病无明显呼吸宭迫
7、慢性阻塞性肺疾病缓解期
8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9、高血压亚急症
10、慢性浅表性胃炎
11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12、单纯幽门螺旋杆菌感染
13、轻度结肠炎
14、无并发症的消化性溃疡
15、具有明确病因的轻度肝功能损害
16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17、急性膀胱炎
18、无合并症的自发性气胸
19、单纯的房早、室早
20、无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21。无特殊并发症的阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22、癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）
23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）
24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1、体表肿块切除术后
2、轻症体表感染（无发热，血象正常）
3、轻度软组织挫伤
4、小型体表清创术后
5、浅静脉炎
6、老年性骨关节炎
7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8、闭合性非手术治疗的四肢骨折
9、慢性劳损性疾病
10、慢性膀胱炎
11、慢性前列腺炎
12、前列腺增生
13、无合并症的肾结石
14、精囊炎
15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17、急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎
18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
三、妇科
1、慢性盆腔炎
2、慢性子宫颈炎
3、无症状的子宫肌瘤
4、前庭大腺囊肿
5、阴道炎、外阴炎
6、原发性痛经
7、不合并贫血月经不调（功血）
四、儿科
1、上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好
2、小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者
3、毛细支气管炎：轻度喘息者
4、手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者
