◎每经记者 陈鹏丽
广东医生陈仲伟被砍30余刀,终因抢救无效辞世,引发多方关注与热议。近年来,我国医患矛盾问题时有发生。据《每日经济新闻》记者了解,医患关 系的紧张,从某种角度说,与国内高质量医疗资源的紧张有关,这也体现在医生人才培养上,培养一名专科医生至少需要12年,涉及各种“昂贵”的成本。此外, 在处理医患关系紧张的问题上,虽然国家力推风险分担机制,但由于多种原因,医疗机构与保险公司却不积极,从而在医患问题出现后,缺少一种更有效的处理机 制。
5月5日,广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟被刘某砍30余刀,在抢救40多个小时后,最终因抢救无效离世。上周末,这则广东“杀医”案在各大社交网络刷屏。
根据广东省人民医院的通报,陈仲伟是在宿舍家中被一男子持刀重伤,砍人者之前找陈仲伟纠缠时自称1991年曾找陈仲伟做过口腔手术,现牙齿变色要求赔偿。
《每日经济新闻》注意到,医患关系的紧张,从某种角度说,与国内高质量医疗资源的紧张有关,这也体现在医生人才培养上。记者多方了解到,从大学 开始算起,国家培养一名专科医生需要长达12年的时间。其中涉及的成本除了来自个人及国家的经济成本外,还有时间成本、人力成本等。
记者了解到,在巨大的时间成本、投入与回报难成正比的情况下,一些医学毕业生存在“后悔学医”的心态。
专科医生是怎样炼成的?
记者了解到,国内一家三甲医院专科医生的学历要求及培养流程普遍是:5年本科+3年硕士+3年博士+3年规培(轮转,本科规培时长3年,硕士2年,博士1年)+2~4年专科规培。
从个人承担的经济成本来看,记者了解到,医学生本科学费成本因院校专业而异,学生个人家庭承担的直接年学费成本在万元以内,但其中并未包括除学费外的其他生活成本。
不过,由于国内三甲医院对医学生最低的学历要求也是研究生学历,因为大部分医学生会选择本硕连读,而研究生每年学费甚至可高达2万元。
今年即将从广东某高校本科毕业的小剑(化名)告诉记者,本科期间每年纯学费支出约为8000元。以此推算,完成5年本科教育,小剑的家庭需要直接承担的学费成本约4万元。8年本硕连读下来,学生个人需要支付直接的纯学费成本在10万元上下。
这还仅仅是体现在学生个人身上的成本,来自国家承担的成本还包括医学院校的建设、教研成本以及国家奖助学金的成本等。
不过相对于经济成本,医生的培养更主要的是时间成本。据了解,目前国内三甲医院对学历的最低要求大多为硕士以上。小剑告诉记者,即使是本科毕业之后马上就业,3年规培之后才勉强算得上临床医生,而成为一名专科医生更是需要7年时间。
这意味着,从大学开始计起,国家要培养一名专科医生需要12年的时间。而对于医生个人而言,成为专科医生的年龄在30余岁。
小剑和深圳某三甲医院医生小婷均选择在本科后放弃继续进修研究生直接从业。其原因是其家庭难以继续支持其攻读研究生,“其实我也想读研究生,但更想尽早出来工作。”小婷告诉记者。
医生人才培养时间长已经成为行业内的共识,这也是导致国内医生人才短缺,医生资源紧张的原因。
“规培还涉及医生人力资源的成本,因为新手进入医院规培,每个科室至少需要1名医师指导培训。”小剑告诉记者。
本次案件中受害医生陈仲伟系口腔科原行政部主任,小婷(化名)告诉记者,科室主任年龄大约在40岁左右,国家培养时长在20年左右。
他们为什么要后悔学医?
记者了解到,对于医学生而言,有部分人存在“后悔学医”心态。
小婷告诉《每日经济新闻》记者,一来是因为学医很辛苦,要不断看书考试,路途漫长;二来是目前存在医患关系紧张的问题;三则是有关政策不完善,比如规培政策并没有很好地保护规培生的利益。
而小剑则表示,“后悔学医”的心态大多源于学医的投入与回报不成正比。
在外界看来,医生或是一个高薪职业。不过,小剑和小婷告诉记者,医生收入没有外界传的那么高,每家医院中高收入医生的占比并不大,年薪过30万元的医生屈指可数。
据小剑介绍,国内三甲医院的薪酬标准是:2800元底薪+科室奖金等福利补贴,普通医生的月收入在1~2万元之间。“但国内三甲医院又有多少家?”
记者了解到,在规培阶段,本科生规培时长为3年,硕士生规培时长2年,博士生1年。在规培期间,一、二线城市医院医生个人每月收入在3000元左右,三、四线城市医院医生月收入为1500元左右。
“规培生需要面临的生活压力还是挺大的。”小剑告诉记者。
据介绍,成为规培生后,还需要进行各种考试(至少每年一次)、听讲座拿学分,从而升级评职称。