文、图/羊城派记者 王俊 通讯员 刘安然 田晓辉

  怀孕曾让她徘徊在“鬼门关”,深圳女教师阿清(化名)曾怀孕两次,两次孕期均发作急性胰腺炎,一次导致死胎引产,一次使得宝宝宫内窘迫而罹患脑瘫,她自己也因重症急性胰腺炎在ICU昏迷8天。两次惨痛经历之后,2016年她又在未怀孕的状态下发作了急性胰腺炎。一次次的身心重创几乎让她失去了生孩子的信心。2018年5月,阿清意外发现自己怀孕了。作为36岁的高龄产妇,拥有2次不堪回首的记忆的她一度想要放弃。但在家人的支持和无微不至的照顾下,她最终勇敢选择了再次尝试。日前,在中大七院多学科团队的帮助下,她顺利诞下宝宝,母子平安。

阿清家属为医院送来锦旗表示感谢阿清家属为医院送来锦旗表示感谢

  据介绍,在怀孕初期,阿清的孕期指标均平稳正常,饮食也比较均衡规律。可3个月后,她的血脂数据开始出现异常,随时有可能再次诱发急性胰腺炎。产科医生意识到问题的严重性,马上收治阿清入院,进行孕期严格血脂管理。入院后,产科医生发现阿清除了血脂异常,还有妊娠期糖尿病,并立即启动多学科诊疗方案。中山七院将孕期管理的重点放在了“降低血脂、预防急性胰腺炎发作”上。阿清在用药后甘油三酯终于有所下降,但仍然在10mmol/L左右,这让多学科团队的神经紧绷起来,一旦再次触发急性胰腺炎,后果不堪设想。除了药物、肠外营养、血浆置换等措施,还有一种最基础且安全的治疗方式,就是减少食物中脂肪摄入,进行严格的饮食管理。为此,营养科为阿清制定了孕期不同阶段的食谱和运动方案,并根据指标动态调整。电子秤、营养监测、饮食监督,软硬件一起上。食物也从无油烹饪、无畜、禽肉、蛋黄摄入,到最后抛弃豆制品、鱼类,仅保留几乎零脂肪的高蛋白食物,再搭配粗粮、新鲜果蔬等低脂、高纤维食材。

  经过2个多月的并肩作战,阿清与中山七院的多学科团队从医患关系逐渐变成了亲密的朋友。医生对阿清的孕期管理,也从营养、治疗方面逐渐扩展到孕晚期的心理疏导。到了第34+5周,此时胎儿已经基本成熟,虽然仍属于早产,但中山七院院新生儿科已经做好了充足的准备。为保障母子安全,在妇产科主任李田的建议下,家属同意剖宫产。由于阿清既往多次发作急性胰腺炎,她的脾功能亢进,血小板低下,麻醉科池信锦主任根据患者的情况制定细小的腰穿针单次腰麻方案,极大降低患者麻醉风险。一次穿刺成功,顺利实施剖宫产,母子平安。宝宝属于早产,被送到了新生儿科进一步呵护。母乳喂养、营养支持、袋鼠护理等方案立即全面展开。在新生儿科房晓炜主任等医生照料下,宝宝于今年情人节当天健康出院。

  来源 | 羊城派

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