在佛山禅医的专科病房里,李大爷正积极地进行康复训练,神志清晰,动作虽还有些迟缓,但每一步都充满着对新生的渴望。谁能想到,就在不久前,他刚从死神的手中惊险逃脱,而这场与时间赛跑的生命营救,就发生在佛山复星禅诚医院(简称“佛山禅医”)后门的三友中路上。
2024年12月20日上午7时许,三友中路上人来人往,上班的人群、上学的孩子们行色匆匆。然而,就在这看似寻常的街道上,一场生死危机却悄然降临。
“当时大概 7:56 左右,我正开车经过医院后门,突然看到十米开外,一位骑着自行车送孩子上学的大爷毫无征兆地从车上直直地跌倒在地,瞬间一动不动。” 外科住培医生张海斌回忆起当时的场景,出于职业的本能,他立刻停车飞奔过去。跑到大爷身边,张海斌大声呼喊,可大爷毫无反应,他急忙触摸颈动脉,却发现心跳骤停。时间就是生命,张海斌迅速掏出手机拨打医院急诊电话,同时,双手交叠,在大爷的胸口开始了有力的胸外心脏按压,节奏紧凑,不敢有丝毫懈怠。
就在这时,同是前往禅医上班的院感控制科彭全全和医学影像科副主任医师郭绣琴也发现了这边的紧急情况,毫不犹豫地加入了抢救队伍。“我在急诊科工作过,深知抢救流程的关键所在,胸外心脏按压的频率和深度必须保持稳定,每过一会儿就得轮换,这样才能保证按压的质量,为患者争取更多生机。” 彭全全说。”当时因为在医院宿舍后门,保安也帮忙维持交通秩序,现场虽然狭窄但也能让抢救顺利进行。“郭绣琴说,在按压轮换的间隙,她再次致电医院前台,确认急诊科医护人员已在赶来的路上,才稍稍松了一口气。
仅仅过了 9 分钟,8:05 分,佛山禅医的救护车如闪电般赶到现场。急诊医护人员带着专业设备冲上前,迅速接替进行胸外心脏按压和除颤操作,一系列动作一气呵成,忙而不乱。
患者被紧急送往急诊科抢救室后,一场争分夺秒的多学科协作(MDT)生命救援大战正式打响。急诊抢救团队全神贯注,持续进行规范的心肺复苏。然而,20 分钟过去,大爷依旧没有恢复自主循环,情况万分危急。为了挽救大爷的生命,8:53分ECMO团队果断做出决定,启动ECMO(体外膜肺氧合)进行全力救治。9:29分成功上机,ECMO将血液从李大爷体内引出,经氧合器后,暗红色的血液变成鲜红色,缓缓回输到他体内,奇迹发生了,大爷的心跳逐渐恢复,这为后续的治疗打开了一扇希望之门。
在 ECMO 的保驾护航下,心血管内科团队争分夺秒为大爷实施介入手术,精准地开通了堵塞的血管。随后,大爷被转至 ICU 继续接受抢救治疗。在 ICU 的日子里,大爷先后遭遇南北综合征、重症感染、多器官功能衰竭、出血等重重难关。经过五天的艰苦奋战,终于迎来了胜利的曙光,大爷成功撤除 ECMO。目前,李大爷神志清晰,已经转入专科病房进行康复训练。
“心脏骤停6秒就会意识丧失,4至6分钟大脑细胞就会产生不可逆性损伤,该患者之所以能够抢救成功,很大程度上得益于在‘黄金4分钟’内得到了专业及时的救治,如果超过6分钟,生存率大大降低,我国每年约有105万人发生院外心脏骤停(OHCA),生存率仅为1%。因此,发现心跳骤停的第一目击者早期高质量为患者实施心肺复苏(CPR)对挽救生命至关重要。”佛山禅医重症医学科主任陶飞介绍说。
不论是院内还是院外,在急救现场,禅医人总能够在第一时间沉着高效救治生命,最大的信心不仅来源于医院高标准的急救培训体系,还得益于佛山禅医高质量院前急救体系的构建。通过这个事件,不仅看到了医护人员高超的医疗技术,更感受到他们对生命的尊重和守护。
陶飞主任也借此提醒广大市民,冠心病作为慢性心血管疾病,却是中老年人猝死的主要诱因,高血压、糖尿病、肥胖和吸烟等都是冠心病的高危因素,大家应定期体检,避免大量吸烟、酗酒、暴饮暴食、过度熬夜等不良生活习惯。
通讯员:陈琳