早会过后，47岁的陈姐第N次摔了鼠标，捂着砰砰乱跳的胸口瘫在工位上——心悸、头疼、狂出汗，面对这些症状，她早就习惯：“更年期嘛，喝点保健品就行……”
直到体检时医生突然变脸：“你的儿茶酚胺飙升，超标10倍！右肾上腺有颗比乒乓球还大的瘤子！”
陈姐一听心慌慌，立刻赶往广州医治。专家看了片子直摇头：“你得的是嗜铬细胞瘤。肿瘤挨着大血管，想要微创治疗？难度堪比拆弹！”
陈姐当场暴走：“让我开腹？我露腰泳衣还没穿过呢！”
多方打听，陈姐又回到深圳，找到中山七院泌尿外科主任庞俊。向来注重形象的陈姐表示：“刀口必须小于口红长度，是我最后的倔强！”
多学科组团“拆弹”！手术过程堪比《拆弹专家》
庞俊主任盯着她的CT片子眉头紧锁：“这肿瘤和血管贴得比热恋期的情侣还紧。”
根据影像结果，这颗比乒乓球还大的肿瘤完全延伸到下腔静脉后方，位于下腔静脉与腹主动脉之间，压迫推移下腔静脉、左肾静脉和右肾动脉，被下腔静脉、右肾动脉、左肾静脉和腹主动脉等重要大血管所包绕。
针对陈姐的复杂病情，中山七院组织了泌尿外科、手术麻醉中心、放射科、心血管外科及内分泌科等多学科专家进行了充分的评估和MDT（多学科团队）讨论。
鉴于陈姐对于微创的强烈要求，在充分评估风险和术前补液扩容等准备的前提下，泌尿外科团队决定迎难而上，与手术麻醉中心通力协作，尝试行经后腹腔入路腹腔镜微创手术，争取最大限度降低陈姐的痛苦；同时，提高她手术后的生活质量。多学科团队为陈姐制定并开展了个性化的手术——
术前模拟：反复在影像学基础上进行“虚拟手术走位”，实践模拟手术的每一步；
术中控血：手术麻醉中心全程温控血压；
毫米级切割：主刀医生精准分离肿瘤。
3小时后，肿瘤完整切除！术中出血量小于50ml，刀口仅4个钥匙孔大小。
医生提醒：这种“情绪炸弹”专盯熬夜党
什么是嗜铬细胞瘤？
身份信息：肾上腺界的PUA大师，疯狂分泌肾上腺素（让你心跳180的元凶）。
作案手法：随机触发头痛、心悸、暴汗三件套，让你以为自己是更年期/焦虑症/心脏病。
高危人群：长期熬夜+咖啡续命+情绪过山车的都市卷王。
嗜铬细胞瘤的危害：
血压不稳定：大多数嗜铬细胞瘤患者会出现阵发性或持续性高血压，有些甚至引发高血压危象，导致心脑血管并发症。
心律失常及心肌损害：儿茶酚胺分泌过量会扰乱心率节律，甚至增加心肌耗氧量，造成心肌损害。
严重并发症风险：若治疗不及时，持续高血压有可能引起心衰、脑卒中及肾功能损害等。
一旦嗜铬细胞瘤定性、定位诊断明确后，应尽早进行手术切除。嗜铬细胞瘤手术治疗效果好，大多数患者可治愈。建议终身随访，每年至少复查1次；有基因突变、转移性嗜铬细胞瘤者应每3~6个月随访1次，建议其直系亲属检测基因并定期体检。
通讯员 严彬元 郑天心
查看评论（0）网友评论
发 表 登录|注册