东莞寮步实现首诊社区医改目标 8年节约医疗费8亿

　　东莞时间网讯（全媒体见习记者 吴金华 实习生 朱子夫）在社保制度的引导下，寮步镇8年来累计为市民节约医疗费8.09亿元。日前，国家慢性病综合防控示范区技术评估组来到寮步，就该镇慢性病综合防控示范区进行评估。评估组专家认为，寮步镇高度重视慢性病综合防控示范区创建工作，充分发挥基层医防融合作用，真正实现“首诊社区”的医改目标。

评估组：真正实现“首诊社区”医改目标

　　近日，国家慢性病综合防控示范技术评估组对寮步镇慢性病综合防控示范区进行评估，评估组副组长、中华预防医学会副会长孔灵芝一行通过查阅资料和现场走访，充分肯定了该镇在综合防控方面取得的成绩，创建工作亮点颇多。

　　评估组认为，寮步已建立医防一体化慢性病防控体系，充分发挥基层医防融合作用，实现信息、能源共享，发挥医保杠杆作用推动慢性病防控开展，真正实现“首诊社区”医改目标。同时，该镇以科研项目带动慢性病防控，利用科研项目与基线调查、健康管理等工作联合促进慢性病防控。

　　此外，寮步镇还通过“保公益，提效益”分配制度，确保人员保障，实行“活绩效”，将慢性病防控健康文化融入城市建设中，利用本土香文化与慢性病防控工作相结合。同时，实现全民、全生命周期慢性病管理，在打造健康示范单位中，根据不同人群特点和不同程序、方式开展重点知识的传播。

　慢性病2014年出现拐点

　　“慢性病防控的重点，在高血压和糖尿病，全国这类人群呈递升阶段，但寮步镇在2014年出现拐点。”寮步镇社区卫生中心主任唐松涛告诉本报记者，高血压、糖尿病容易引发心脑血管事件和心肌梗死，通过“创慢”示范工作，从2014年起，寮步镇心脑血管事件发病率逐渐下降，“2014年急性心肌梗死死亡病例71个，2015年死亡38例，同比下降46.48%。”

　　寮步镇社卫中心在建立居民档案的基础上，通过开展“创慢”示范工作，全面开展高血压、糖尿病等慢性病普查工作，干预慢病患者高危因素，为其制定个性化的健康管理计划。

　　通过各种筛查措施，目前寮步镇共登记慢性病高危人群25524人，高危人群登记率达100%。其中高血压、糖尿病患者分别为15685人、4248人，建档纳入规范化管理分别为11382人、3478人。

　　正是在健康生活方式推动下，寮步镇高血压管理人群知晓率、治疗率、控制率由2010年的36.5%、28.5%、7.5%，分别上升到92%、84.9%、63.5%，大大高于全国水平，慢性病管理工作成效显著。

8年为市民节约医疗费8亿元

　　结合“创慢”示范工作，寮步镇深入开展家庭医生签约服务，将健康防线前移，以家庭为单位开展健康管理。目前，寮步镇家庭医生累计签约1.1万户，2.3万人，2016年履约6.5万人次，全镇签约人群的履约率基本能达到98%以上。

　　通过家庭医生签约服务，寮步镇累计筛查出慢病高危人群共5297人，新发现高血压、糖尿病等慢性病患者680人。家庭医生团队对患者进行生活方式、病监测等健康指导，逐步改善高危因素，避免发展成慢性病。通过不断的改革创新，寮步家庭医生式服务模式被写入《广东省家庭医生式服务培训教材》，作为签约服务标准向全省推广。

　　“十二五”以来，寮步镇加大基础卫生医疗事业投入，累计投入超5亿元，推动社区医疗卫生基础建设，完善“1+20”社区服务网络，打造“15分钟医疗卫生服务圈”，社区医疗覆盖30个村（社区），基本实现了社区医疗全覆盖。

　　目前，寮步镇在社保制度的引导下实行社区首诊制度，定点医疗；构建了“小病在基层，大病到医院，康复回基层”的医疗服务体系。8年来，累计为市民节约医疗费用8.09亿元。