一觉醒来还是很困 可能患睡眠呼吸暂停综合征

老年人为避免出现睡眠呼吸暂停综合征，应多运动，定时检查。

　　近日，侯伯来到五邑中医院就诊，他向韦继政医生描述了自己的情况：睡觉打呼噜，第二天容易疲劳、思睡，感到头痛，记忆力明显下降。

　　“我怀疑他患有睡眠呼吸暂停综合征，但不能确定，经询问目睹他睡觉的亲人，得知侯伯打呼噜声音很大，不时会停止几秒钟不呼吸，我们安排了进一步检测，发现他确实患有睡眠呼吸暂停综合征。”韦医生表示，睡眠呼吸暂停综合征在中老年人群中发病率高达50%，需引起重视。文/图 江门日报记者 周春锋

　　[预防]晚餐不宜过饱 采取侧卧位入眠

　　据韦继政介绍，睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常及心脑血管疾病等严重并发症。

　　睡眠呼吸暂停综合征的症状主要有两方面：一是自己不能察觉的症状：睡觉中打呼噜；二是自己能够觉察的症状：晨起口干、难以抑制的困意、白天乏力、性欲和记忆力减退、睡眠中憋醒等；血压升高，24小时血压监测夜间血压增高，用降压药难以控制。

　　“睡眠呼吸暂停综合征会对全身各系统、脏器产生影响。”韦继政进而讲到，首先，对心血管系统的损害最为明显，睡眠呼吸暂停综合征是高血压、冠心病的独立危险因素，会导致心绞痛、心肌梗塞、心衰、心律失常和夜间猝死；同时，睡眠呼吸暂停综合征还会损害脑血管和中枢神经系统、呼吸系统，并对内分泌和性功能产生影响，还对生活和工作质量产生影响。

　　老年人要怎样预防出现睡眠呼吸暂停综合征呢？韦继政建议：晚餐不宜过饱；采取侧卧位入眠；戒烟、酒；减肥；避免服用镇静剂。

　　[治疗]使用呼吸机是不错的选择

　　如果老年人出现睡眠呼吸暂停综合征该怎样治疗？

　　韦继政重点介绍了几种治疗方法：病因治疗。纠正引起睡眠呼吸暂停综合征或使之加重的基础疾病：如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。其次是一般性治疗，如减肥、控制饮食和体重、适当运动；戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重睡眠呼吸暂停综合征的药物；侧卧位睡眠；适当抬高床头；白天避免过度劳累。第三是口腔矫治器。适用于单纯鼾症及轻度的睡眠呼吸暂停综合征患者（AHI<15次/小时），特别是有下颌后缩者。对于不能耐受持续正压通气、不能手术或手术效果不佳者可以试用。第四，气道内正压通气治疗。持续气道正压通气和双水平气道正压通气，以经口鼻持续正压通气最为常用。

　　“在治疗上，国外非常推崇使用呼吸机治疗。在目前还没有发现更有效的治疗方法之前，使用呼吸机是不错的选择。”韦继政表示，呼吸机的治疗原理是给空气加压，使空气通过狭窄的气道进入到人体里，从而解决呼吸不畅的问题。从治疗角度讲，呼吸机的治疗，可有效缓解症状。在没有找到有效的替代方法之前，建议长期使用。不过，每个病人的情况不一样，医生会根据病情建议患者选择呼吸机、口腔矫治器或者是手术治疗。

　　[建议]患者最好戒酒、减肥

　　韦继政指出，二三十年前，很多人不太了解睡眠呼吸暂停综合征，近年来，大家逐渐认识到这个病会引起很多其他疾病，甚至猝死，因此开始重视起来。

　　哪一类人更容易得这种疾病？韦继政说：关键词是“中老年、男性、肥胖”，女性患病人数少于男性。但近年来，无论男性还是女性患病的人数都呈上升趋势。而且这是一种年龄依赖性疾病，随着年龄的增长，发病率升高。不过，70岁以上老年人的发病率反而会再减低。

　　“这与空气污染没有关系，与生活习惯有关系。肥胖的人更容易患睡眠呼吸暂停综合征。”韦继政表示，睡眠呼吸暂停综合征与经常吸烟没关系，但与经常饮酒有关系，喝酒会引起肌肉张力减退，这也是大家在生活中发现“喝酒之后，呼噜声更大”的缘故。为此，韦继政建议患者最好戒酒、减肥。