□本版统筹 信息时报记者 张秀丽
本版撰文 信息时报记者 蒋隽 贝贝 谢菁菁 张秀丽
近日,广东省中医院中老名医、明星专家诊查金大幅上调一事引起业内外人士一片哗然。国医大师禤国维的一个诊疗号从下个月起涨至1000元,其他名医的诊疗号也涨至600元、500元、400元等不同“级别”。
对此,广东省中医院相关负责人昨日出面作出解释。全院医生的普通门诊费用一律不变,此次“上调”的实际上是特需门诊费用。医院鼓励副高级以上医生多出诊,利用自己的休息时间来满足不同收入人群的就医需求,从而设置了特需门诊。所谓上调特需门诊价格,实为吸引医生“加班”服务的管理手段,是符合卫计委等上级部门关于“公立医院提供特需医疗服务比例不得超过全部医疗服务的10%”等相关规定的。
最新通知
488名专家特诊费即将调整
3月21日,广东省中医院官方网站挂出的一则新通知显示:为满足不同层次患者就医需求,根据上级文件精神,医院拟从4月1日起,专家除开设日常门诊外,部分专家增加夜诊、周六下午诊、周日诊、节假日诊及特需日诊出诊时间,并严格按政府相关部门要求执行,具体诊查费(含挂号费)如下……
记者浏览页面发现,诊查金有调整的专家多达488名,覆盖了医院各个科室门诊。价格分别为1000元、600元、500元、400元、350元……50元,共10个“级别”,其中诊查费为100元的专家最多,共206名。
记者了解到,国医大师禤国维的诊金最高,将调整为1000元一个号,而目前他的特诊诊金为300元。名医张忠德目前的特诊诊金为100元,下月起将调整为500元。
省中医回应
普通诊金不变,调的是特需门诊费
广东省中医院此通知一出,医疗界人士一片哗然。有医务人员表示,医生的知识水平和价值终于得到体现了。但亦有市民表示失望,感叹没钱的人以后都看不上名医了。
对此,广东省中医院党委副书记、副院长胡延滨向记者表示,这是一个误会。全院中老名医、知名专家的正常出诊诊查金不变,价格与原来一样。而通知所提及的诊查金,是指医院开设的特需门诊。医院鼓励副高级以上的专家,除了正常出普通门诊外,再利用自己的休息时间出特需门诊。
“他们的普通门诊是一天都没有减少的。”胡延滨表示,中老名医专家还是会在普通门诊为市民看诊的。同时,他强调,医院所设的特需门诊是符合卫计委等上级部门关于“公立医院提供特需医疗服务比例不得超过全部医疗服务的10%”等相关规定的。
市民声音
诊金提高无处报销 希望医患沟通多一些
对于特需门诊价格将调整的消息,不少省中医的忠实粉丝表示“很受伤”。市民杜小姐说,以后看名医专家的费用要大增了,“我觉得只要能接受好的服务,几百块也没问题。现在的医生看病都太敷衍了事了,多问一句都不耐烦,给患者造成很大心理压力。”她希望,诊金提高后,医生跟患者的沟通也能得到改善。
在医疗行业工作的张女士则认为,医院此做法的出发点是养活职工,但是对老百姓没有好处。药费高,但患者还可以通过医保报销50%;但是诊金提高,患者一分钱都没得报。“这样提高诊金,其实没有赢家只有输家。”
业界观点
高端医疗服务应由“市场”来做
对于广东省中医院医生特诊诊查金大幅上调一事,资深医改研究专家、广东省卫计委原巡视员廖新波认为,该医院出此策,实为形势所逼,是中国公立医院所特有的“产物”。
“医改的最终目的,是将特需医疗服务从公立医院剥离出去。在公立医院搞高端医疗服务,与政府办医的初衷是相违背的。”廖新波强调,公立医院的本质和设置就是利用公共资源和场所,国家养医生来为广大民众提供公平的医疗服务。而高端的服务应该交由市场(民营医疗机构)去做。
“中国公立医院的医生不像公务人员,是因为我们公共医疗体制设置出现问题。现在的公立医院要医生创收,然后再进行二次分配,将效益提成分给医生。最后搞得公立医院医生既不像公务员也不像个体。”廖新波认为,提高医务人员的劳动价值,应让医生走向市场,通过市场来体现其价值。而不是搞得各家医院各出奇招来想办法留住医生。
“政府想提升公立医院的整体医疗水平,则应有能力到市场中去招聘医生,出资养多一些像钟南山这样的专家在公立医院里,让普通民众共同享受更优质的医疗资源。”廖新波说,但是,这很难实现。
焦点问答
医院为何突然大规模增加特需门诊数量和金额?
省中医院副院长 胡延滨
并非突然。关于特需门诊定价的有关文件已出台多年,这次只是根据实际情况进一步调整。现有的背景下医生可以多点执业,像本院的医生专家到民营医院等出诊的金额也是很高的。我们就有医生提出,休息时间外出多点执业,不如在院内出诊,便于患者找到医生,医生也熟悉出诊就医环境。
为此,我们才考虑在允许的范围内,增加特需门诊的规模。而特需门诊的诊金,也是根据专家的资历和水平分档,由专家自由选择所属的诊金等级。医院对诊金的分段也有参考北京、上海等地、同级别水平的医生专家来定。
值得强调的是,像医院很多名老中医,80多岁了,他们退而不休,常年坚持出诊,并不是为了钱,也不在乎诊金多少。他们是真心喜欢这份工作,已经多年习惯跟患者在一起了。
特需门诊诊金高,患者就医体验会更好?
省中医院副院长 胡延滨
我们无论特需门诊还是普通门诊都会限号的,尽量保证患者的就医效果。对于特需门诊,医院会提出限号,来提升患者的就医体验,另外也把一部分权利交给医生,由医生来支配自己的工作量。
医疗跟社会上的其他服务不一样。对于初诊的病人,医生可能会花费更多的时间在他们身上,对于复诊的病人,可能花的时间会少一点。患者不是花钱来买医生的时间的,看病是以医患的交流充分沟通为准,不能以时间来作为对医生的约束。
另外,医院在特诊室的环境条件上尽量满足患者的需求,尽量让患者感觉舒适。
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