赤岗北路一药店目前已支持网络医院。□专题统筹 信息时报记者 蒋隽
专题撰文 信息时报记者 蒋隽 张秀丽 通讯员 余广彪 高龙 王媛 专题摄影 信息时报记者 康健
舟车劳顿的赶到医院，排队几小时、看病几分钟，病患者觉得看病耗时太长。如果要做检查，还要排期要等结果。如果病了能在网上看医生，医生网上开检查、看结果、开药，多好！继2014年广东省第二人民医院开通全国首家网络医院以来，今年5月24日中山大学附属肿瘤医院也开通了网络门诊“云诊室”，截至目前，广州共有两间三甲医院开通网络门诊。
那么，网络看病靠谱吗？安全吗？会不会误诊漏诊？为何只有两家医院开网络门诊，其他医院顾虑什么？记者走访了中山大学附属肿瘤医院和广东省第二人民医院，发现网络看诊只适合病情稳定、变化不大的常见病、慢病、肿瘤复诊。而市民体验后则表示，网络医院看病方便快捷省时省力，希望以后买药能刷医保卡。
模式1
中山大学附属肿瘤医院“云诊室”： 只针对复诊病人
今年5月24日，中山大学附属肿瘤医院成为国内首家开通“云诊室”的肿瘤专科医院。“云诊室”其实就是网络门诊。
外地病人为主 鼻咽癌患者占四成多
据中山大学附属肿瘤医院院长徐瑞华介绍，根据该院2017年统计数据显示，住院患者中广州市以外的外地患者占比达85%以上，门诊人次中复诊人次占比也在85%以上，“按照传统就诊模式，复诊患者往往需要往返医院多次进行就诊开单、缴费预约、来院检查、结果咨询等；这对于患者，尤其是外地患者来说，不仅是费用的压力，更是一个不小的身心负担。”
“‘云诊室’开通后，患者可以通过文字、语音和图片等方式向医生发起咨询，实现无障碍的线上交流；医生则可以线上浏览患者历史检查结果、调阅电子病历、回看历史医嘱，并为患者提供病情咨询和部分检查检验项目的开具服务。与以往必须亲自来院多次、耗费数天的复查流程相比，患者利用‘云诊室’就诊，只需来院一次、花费半天到一天即可。”该院门诊部副主任庄爱华说。
据该院院长助理何韵教授介绍，“云诊室”正式运行以来，截至7月13日，接诊患者631人次，主要集中在鼻咽科、骨与软组织科、内科、胃外、乳腺等科，其中鼻咽癌患者占比42%，“全部是广州以外的患者，省内其他地市或省外。”
目前，已经有136名医生在云诊室开诊，从主治医师、到副教授、教授各个层级都有，根据医生的职称级别，挂号费分为100元、200元、300元，“人均看诊5人次，部分医生日均看诊量可达11人次，最高约20人次。”庄爱华如是介绍。
只针对病情比较稳定的复诊病人
何韵还告诉记者，该院的网络门诊只针对病情稳定的复诊病人，“首诊必须在线下，到医院挂号，跟医生面对面，医生要看到病人，详细沟通交流、询问病史。云诊室只适合复诊的病人，而且是病情比较稳定的复诊病人。这是不漏诊、误诊，保障医疗安全的底线。”
“从云诊室鼻咽癌患者占比将近一半也可以看出这个特点。”何韵解释，目前鼻咽癌患者普遍治疗效果提高，5年生存率大幅提升，大多数患者病情稳定，存活时间长，因此适合在网上复诊的病人多。
病患说：
网络复诊返院次数少 省钱省时家人也省心
来自揭阳的李大爷就是中山大学附属肿瘤医院云诊室的首批受益者。他两年前被诊断出患有肠癌进行了手术切除，顺利出院后必须定期到医院进行复查，才可防止肿瘤复发。但是要70岁的李大爷每次复诊都来广州，就得奔波劳累，不但儿女们要请假相陪，还需开车接送。“如果一天能搞定那还好，最怕网上挂不上号，到了现场，即便主治医生给加个号，做CT、MR也需要排期，结果出来又得找医生咨询，常常来回好几趟，老人身体也吃不消。”
今年5月，中山大学附属肿瘤医院在手机APP上开了“云诊室”后，李大爷可以在手机上挂医生号，通过手机跟医生沟通最近病情，医生开好检查单，李大爷手机预约好时间，“到了检查时间，我再到广州现场检查，医生在网上看结果，没啥问题不用调整治疗方案的话，我就可以直接回家了。”李大爷说，用上“云诊室”，每次复诊他至少可以少跑广州一趟。虽然在“云诊室”挂号看诊，医生挂号费100~300元不等，比普通号贵，但是来一趟医院车费加住宿费至少要1000多块，一比较就觉得划算多了，其他的时间成本、人力成本就更不用说了。
模式2
广东省第二人民医院网络医院：看轻症为主
2014年，全国首家网络医院开始接诊。该网络医院依托广东第二人民医院的专家资源，在全省范围内建立标准线下就诊点，将三甲医院的诊疗资源延伸至居民的家门口。
网络看病不用诊疗费 平均药费省七成多
居民看轻症、复诊不用到大医院挤，在家门口的“就诊点”医生、药师、护士的协助下，进行网络诊断。医生看完后，输出药方，患者在药店买药即可回家，患者无须支付诊疗费用。
发展至今，网络医院的线下就诊点逐年增多，如今全省已经遍布了13987个就诊点，覆盖村卫生站、乡镇卫生院、社区医疗服务中心、连锁药店、物业小区、学校医务室、企业门诊部、监狱卫生所、海关医疗站、部队卫生队等。其中，广州就有2800多家就诊点，主要分布在药房、企业、生活小区。
网络医院的接诊人数也由刚开诊当天的几人次，增长到日接诊患者超过4万人次。截至今年7月，网络医院共为超1000万名市民提供了网络诊疗、咨询服务。据不完全统计，从患者看病支出来看，网络医院开出的每张处方的平均药费约为60元，不到广州市普通门诊每张处方金额的1/4。
医生全职网上看病，看常见病和慢病
与中山大学附属肿瘤医院模式不同的是，省二医的网络医生是专职医生，专门在网络开诊，不在医院门诊、临床看病，主要是看的都是常见病和慢病。
据广东省第二人民医院院长周其如介绍，在网上看病的医生都是全职的。省二医在网络医院专职网络医生有176名、兼职医生553名，辐射全省17.97万平方公里。其中珠三角占53%，粤北占15%，粤东占23%，粤西占9%。从早晨8：00至晚上10：30不间断两班排班接诊。
病患说：
楼下药房即可网络看病 比去社区医院还快
家住泓景花园王伯是高血压的老病号，退休后，他从山东来广州给女儿照看孩子。平时最让王大叔烦心的就是去医院开高血压药，一去就是好几个小时。每次开药，他得让女儿请假带小孩，要不就是要带着孩子去，诸多不便。
王伯最近发现，小区楼下的药房有广东省网络医院接诊点，他便直接在那约网络医院的医生问诊。“先做了简单血压测量，戴上耳麦，打开视频，就能联系上广东省网络医院的医生。跟医生说一下最近血压的监测波动情况，告诉医生在吃什么药，说说身体不适症状，医生很快会给出调整药物的建议。”王伯说，接下来，开药、拿药也就是10来分钟的事。王伯认为，距离上比去社区医院还方便。但是，网络问诊只能看轻症，如有其他问题，医生还是会安排到医院去看去治疗。
