案例：
打一针生长因子下巴长如后脚跟
广州的刘小姐（化名）是一家培训公司的讲师，平时很注重自己的形象。她原本五官就长得很清秀，却总是嫌自己的脸有点圆，没有长成现在流行的“锥子面”。“一直想要一个angelababy那样的下巴，看起来瘦一点，脸小一些。”刘小姐说，自己有个朋友开了一间美容工作室，平时就在那里定期做面部护理。听朋友说，最近进了一种酸性成纤维细胞生长因子（aFGF），价格比肉毒素还要便宜，包括注射费总共才2000多元，不仅能祛除皱纹，还能帮助下巴塑形。
在朋友的游说下，刘小姐心动了，因为价格不贵，她不仅在下巴上打了一针，为去颈部纹路，在颈部也打了一针。刚开始确实有些效果，“下巴看起来是长了点。”刘小姐说，但过了两个多月，下巴还在继续长，看起来有点不正常，脖子上打过针的地方也长出一些横肉。刘小姐吓坏了，赶紧去正规医院的整形美容科检查，医生诊断为“生长因子注射术后外形异常”，要矫正必须通过手术。无奈之下，刘小姐同意手术，医生从她下巴取出了一小块增生组织，面容状况得到改善，但过了两三个月，下巴又开始继续“生长”，刘小姐不得已又跑到医院，再做了一次组织切除。
现状：
失败案例频现 “生长因子”常换“马甲”
近年来，“生长因子”注射失败案例逐渐增多。广州多家医院整形美容科遇到不少刘小姐这样来求助的患者，因为到美容机构违规注射生长因子导致脸面、身体异常生长，出现畸形。
“每过一段时间，整形美容行业就会冒出一种所谓‘高科技产品’，最近我们在门诊遇到像刘小姐这样的病例明显增多，患者在注射生长因子后导致部分部位畸形生长，不得不到医院进行修复。”广东省妇幼保健院整形美容中心主任胡葵葵教授介绍说，这些患者基本表现就是注射部位发红，超出正常面部轮廓，如鼻子出现不规则膨隆，下巴出现发红、畸形生长，侧面看就像是脚后跟一样，而且已经隆起来的下巴还在继续生长，手术也难以根除。
胡葵葵教授介绍，被注射到患者面部的酸性成纤维细胞生长因子，国产一盒价格100元左右，临床可用作烧伤创面、糖尿病患者足部皮肤溃烂等修复，经过国家批准只能作为外用，不能注射。
有业内人士透露，一般来说经国家正规批准的用于填充面部的注射产品玻尿酸，如一支进口玻尿酸瑞蓝2号1ml价格至少要在4000元以上，这还不算医生的注射手术费，如果在自主定价的民营医疗机构，做一次进口玻尿酸美肤，七八千元很常见。而“生长因子”的价格仅有百元左右，在某些美容展会上，几十元的“生长因子”也能进到货，低价格高利润让不少无良商家心动，注射生长因子就开始在一些美容院、美容工作室里盛行，更让人吃惊的是，却吸引了不少爱美人士的注意。近年来，“生长因子”注射失败案例逐渐增多也引起不少消费者的警觉，一些违规机构为了避风头，为“生长因子”换衣，目前美容市场上“自体生长因子”“生长素”“人体生长肽”等其实就是“生长因子”的“新装”。
法规：
国家明令禁止用于注射
生长因子到底为何物？实际上号称具有除皱、修形效果的“生长因子”是一种可以让细胞增殖、分化的活跃的细胞因子。胡葵葵表示，目前国家药监局批准的相关产品只能外用，不能进行皮肤注射，不能用于组织内部填充。
目前，表皮生长因子和成纤维细胞生长因子已经被开发为药物并应用于临床，其有溶剂、凝胶、喷剂等剂型，常常都是用在皮肤出现破损、溃疡、糜烂时的修复。而血管内皮生长因子还只是一种生物制剂，仍未开发成药物应用于医疗。
通过国家药监局网站查询可以发现，我国批准在临床上使用的生长因子大都属于外用制剂，只有一种鼠神经生长因子被批准用于注射，其主要用于治疗正己烷中毒性周围神经病。
胡葵葵还特别谈到，没有经过批准的外用制剂生长因子注射到人体，可能会因为灭菌未达到要求，致使被注射的人产生各种炎症反应，而且一些整形美容工作室、美容院，非无菌环境做注射美容，各种病毒、细菌感染风险明显增高，因此感染导致毁容者有之。而如果不去除生长因子，便可能会继续产生细胞分裂增殖作用，进而造成体表畸形更严重。
提醒：
危害堪比“奥美定”，有恶变风险
说到注射生长因子带来的危害，整形专家均用“不亚于‘奥美定’，潜在危害更甚”来表述。
“奥美定”是一种无色透明类似果冻状的液态物质，曾被作为整形美容填充材料用于隆胸、隆鼻等，但它在人体内分解成单体之后，游离到身体各部位，能够影响到人的神经系统，造成内分泌的紊乱。“目前对‘奥美定’受害者补救治疗，是尽量取出体内‘奥美定’组织”。广东省第二人民医院整形美容科主任罗盛康教授表示，但生长因子不同，它内注射体内，刺激组织生长，生长方式像肿瘤一样，“如果时间一长，有可能会恶变”。
到目前为止，生长因子还都只是外用，在正规医院里从未注射进人体内。一旦在面部注射了生长因子，肌肉细胞就会生长，出现硬块、结节甚至造成正常组织疯狂生长，出现类瘤样畸形。目前，注射在鼻子、下眼眶、太阳穴、苹果肌、下巴等部位都大有人在。迄今为止，尚未有针对生长因子的特效解药，也就是说，一旦出现问题，只能期待用手术取出注射物并且切除病变的组织。
微整形，安全的材料是玻尿酸，玻尿酸注射除皱或者塑形后，如果出现问题或者对效果不满意，可以用玻尿酸溶解酶来消除玻尿酸。这就是玻尿酸这种可被人体吸收的材料的好处！不要注射不能被人体吸收的注射针剂，比如奥美定、生长因子，如果出现问题，或者通过一些手段吸出，若情况严重，就只能用手术切开取出，但没办法完全清除。
南方日报记者 李劼 实习生 王肖莉
▶消费提醒
别让“微整形” 变成“危整形”
“微整形”的风靡有其必然性，其注射方便，恢复快，效果显著，不影响工作和生活。然而，微整形并不代表风险小，现在很多注射失败案例也引起不少消费者的警觉，一些违规机构为了避风头，为“生长因子”等非法注射物质频繁更换华丽的名称，什么“自体生长因子”“生长素”“人体生长肽”等都是“生长因子”的“新装”。
胡葵葵医师表示，注射美容虽较手术而言更简单、安全，但仍需要深厚的临床医学知识，且必须有一定的技术水平，否则不但不能保证疗效，反而可能引起严重的并发症，甚至危及求美者的生命安全，因此不可小视。一些工作室私下里非法做注射美容，注射者往往没有任何资质，仅培训几天就上岗。
“注射美容虽然属于‘不开刀’的微创手术，但由于深入皮肤，需要操作者是正规美容医师。同时，此类操作需要在无菌环境下进行，操作前后都需要对操作人员及工具进行医疗手段消毒及后期维护。”胡葵葵说，很多不规范的美容工作室完全达不到无菌的要求。“非正规医生、非正规产品、非正规操作，这样的微整形会暴发诸多并发症。”
虽然微整形技术受到越来越多求美者的追捧，但这里面的绝大多数项目还是有创伤的，属于典型的医疗行为，暨南大学第一附属医院整形外科卢金强博士提醒说，这就存在着一定的医疗风险。药物注射也可能引起并发症如：药物过敏、伤口感染、效果不确定或不明显、药品的毒副作用等等，能否正确而及时处理，关系到患者的治疗效果，甚至生命危险。
此外，在此提醒爱美的人士，对待微整形也要像对待整形那样慎重。就诊选择正规医院，正规整形科的专业医生。尽量选择可逆材料，一旦有问题或者不满意，可以用溶解酶来消除影响。而那些不可吸收的注射材料（如奥美定、微晶瓷等）和吸收很慢的注射材料（大分子的胶原蛋白等），大多就只能用手术切开取出。像奥美定这样的甚至终身都没办法完全取干净，异物伴随一生，受此病痛折磨的大有人在。
南方日报记者 李劼
