“无缺血”肾移植术。广州日报全媒体记者王燕 摄“无缺血”肾移植术，指的是从捐献者身上摘取器官前，先将连接肾脏的血管接入“多器官功能修复系统”。把供肾植入移植受体时，将受体的血管接入“多器官功能修复系统”，待受体的血液循环系统“接管”时再将机器撤离。在整个过程中，肾脏里的“血一直是热的”。
文/广州日报全媒体记者王婧、任珊珊 通讯员彭福祥、何旭鹏
记者昨日上午从中山大学附属第一医院（以下简称中山一院）东院获悉，中山一院副院长、器官移植中心何晓顺教授团队成功实施全球首例“无缺血”肾移植术。这是该团队在2017年7月实施全球首例“无缺血”肝移植手术后，首次将全球首创的“无缺血”器官移植理念和技术成功应用到肾移植手术领域。
据中山一院器官移植科主任王长希介绍，此次接受首例“无缺血”肾移植的是一名47岁男性患者。2016年初，该患者突然觉得全身乏力、双下肢水肿，随后被确诊为尿毒症，开始接受血液透析治疗，治疗期间还曾出现消化道大出血等严重合并症。
4月9日，何晓顺教授团队在中山一院东院为该患者实施全球首例“无缺血”肾移植，借助“多器官功能修复系统”，移植的肾脏在供者体内及获取、移植整个过程中始终持续保持血流灌注。
据专家介绍，手术仅用了3个小时就顺利完成。该患者在术后立即有尿液排出，术后第2天血肌酐（评估肾功能的主要指标）即恢复到正常水平，到第3天可以如常进食，近日将康复出院。
“不缺血、不缺氧、不缺营养物质，肾脏跟在体内是一样的，甚至处于更好的内环境。”何晓顺表示，“无缺血”移植技术让肾脏避免了传统肾移植因器官获取时血流中断、器官冷保存以及肾脏植入后再灌注等带来的严重损伤，从而大大降低了患者术后并发症和后续免疫反应发生的风险，将明显改善患者远期预后。
未来：“无缺血”理念将应用于心肺等器官
以往，器官在移植过程中血流中断是不可避免的，由此产生的缺血及再灌注损伤严重影响移植疗效，甚至导致移植失败。
去年7月，何晓顺教授团队通过一系列的技术攻关和理念创新，首次成功将“无缺血”理念和技术应用在肝移植领域，达到了器官在生理状态下的理想移植，从而避免了移植肝脏缺血再灌注损伤。
从该院已实施的16例“无缺血”肝移植预后情况来看，接受“无缺血”肝移植的患者，其术后肝功能显著优于传统手术，患者迅速康复，显著降低了肝移植手术风险，保护了受者的心、肺、肾等功能，减少了危及生命的“复流后综合征”的发生。
中国工程院王学浩院士评价“这项新技术可延伸至其他器官移植上，有望重构器官移植的理论与技术体系，将该学科的发展带入一个全新的时代”。世界移植协会主席南希（Nancy）认为，该技术“可向全球其他国家推广，有广阔的临床应用前景”。
据了解，今年3月，荷兰格罗宁根大学移植中心主任、国际著名肝移植专家罗伯特·波特（Robert J。 Porte）教授曾率团队到中山一院学习何晓顺教授团队首创的“无缺血”肝移植技术。此次观摩学习直接促成了荷兰格罗宁根大学移植中心与中山一院器官移植中心的合作。
何晓顺透露，这项技术和理念未来还将应用于心脏和肺脏等其他器官的移植。
