近日，在揭阳市人民医院产科病房里，上演了一场“生死时速”。34岁的二孩妈妈突发脐带脱垂，年轻医生手托胎先露半小时为患者母子争取救治时间，无缝衔接的多科合作实施最快速有效的抢救，手术开台2分钟娩出胎儿，母子平安。通过这场“生死时速”的较量，充分发挥了医院多学科协作抢救危急重症患者的救治优势，同时彰显了揭阳市重症孕产妇急救中心在救治急危重症孕妇上强劲的应急救治能力和抢救水平。
事件追溯回当天傍晚7时许，值班医生卢晓芝来到吴女士病房。吴女士4年前曾接受剖腹产，此次怀孕8个多月突发阴道流水来到揭阳市人民医院就诊，被收治入院进行保胎治疗。在准备剖腹产的前一天，吴女士突然感觉腹痛，卢晓芝为其进行阴道检查，在宫口触及条索状物，估计约近10cm长，伴有血管搏动，她立马意识到孕妇发生了脐带脱垂！她毫不犹豫用右手托住胎儿先露，并指导护士帮助产妇调整为头低臀高的体位，给脐带保留空间，保持脐带尽量不受压，同时呼叫值班护士协助上报上级医师，并通知手术室准备手术，必须以最快的速度在最短的时间内立即手术娩出胎儿，否则胎儿将有宫内缺氧、死胎的危险。
据介绍，脐带脱垂对胎儿来说是一种极为凶险的情况，此时脐带受压于胎先露与骨盆之间，致脐带血液循环受阻，引起胎儿急性缺氧，胎儿在子宫里多停留一分钟，就多一份危险，短时间内会发生严重的胎儿窘迫，甚至迅速窒息死亡。
卢晓芝和几位产科护士火速将患者送往手术室。几层楼的距离，他们丝毫不敢松懈，直到进入手术室，卢晓芝还是弯着腰保持着“上推托举”的姿势不变。手术室里，在麻醉科和新生儿科等多学科协作下，产科主任郑燕乐带领团队紧急行剖宫产术，仅用2分钟就顺利娩出一活婴，母婴安全，在场所有人都松了一口气！直到此时，卢晓芝才缓缓将一直托举胎头的右手撤出，此时她右手的三根手指微微颤抖，变得僵直无法弯曲，但听到孩子响亮的哭声，她忘记了自己的疲劳，与在场所有抢救的人员一起欢呼。
据了解，市人民医院于2016年7月14日成立了粤东首个重症孕产妇急救中心——揭阳市重症孕产妇急救中心，还聘请广州医科大学附属第三医院陈敦金教授为特邀专家，成功抢救了产后大出血、凶险性前置胎盘、羊水栓塞、胎盘早剥、脐带脱垂等产科危急重症。为提高中心应急能力，中心建立了急救模块，日常加强培训演练，在演练中明确人员分工，提高严密协作能力，此次成功抢救脐带脱垂母婴便是中心加强培训演练取得的最及时有效的抢救效果。
“脐带脱垂是一种罕见的并发症，发生率在分娩总数中大约为1%。产妇存在头盆不称、胎位异常等情况时，有发生脐带脱垂的可能。有这些高危因素的孕妇在家中一旦‘破水’，应立即仰卧，采取头低臀高位姿势，防止脐带脱垂，并立即到医院就诊。”郑燕乐提醒。
来源：中国医院人文建设
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