近日,一名 7 岁患儿因误食了 5 粒直径约 0.8 厘米的钢珠,导致腹痛难忍,呕吐不止,三天后,家长带患儿前往南山医院诊治时已出现肠穿孔。最终,经过胃肠外科联合内镜救治,将肠中钢珠成功取出,患儿术后恢复良好。
据介绍,患儿腹痛、呕吐 3 天后入院,入院后腹部 X 光片提示钢珠共 5 粒,直径约 0.8cm,呈 “ 一 ” 字形排列,大概位置在小肠末端。一般来说,钢珠较小理论上能够自行排出,胃肠科给予通便灌肠观察 24 小时,患儿腹痛不能缓解,而且有进行性加重迹象。因患儿年龄小不能配合,与家长沟通后,决定实施全麻后先由内镜经结肠取,若不能成功则行剖腹探查。
患儿麻醉后,内镜室主任程春生行肠镜检查,直达回肠末端均未见钢珠,胃肠外科邓小荣主任决定立即开腹手术,术中见钢珠位于回肠内,因为磁性作用,相互吸引压迫导致 6 处穿孔,穿孔处可见大量肠液外溢,取出钢珠后行修补术,手术过程顺利,目前患儿恢复良好,可与近期出院。
医生提醒家长,现在有很多磁铁做得精巧,会让幼儿误食,误吞磁铁,易把两段肠子吸住,长时间缺血导致肠子坏死、穿孔,进而引发腹膜炎、败血症等严重并发症,建议父母要看护好小孩,小心保管细小物品,避免误食。如果幼童不慎误食磁铁,请立即移除幼童身边的金属物品,包括钮扣、皮带扣、零钱、钥匙等,并立即就医,送医前禁食禁饮,不要催吐。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 冯力 张素勤 见习编辑 李怡天