文/珠江商报记者 林晓格
根据相关统计数据，我国出生缺陷儿约占出生人口总数的4%-6%，每年新增的先天残疾和智障儿童总数高达120万，每30秒-40秒钟有一个出生缺陷儿降生。
婚前检查与孕前优生优育准备，是减少出生缺陷的第一道防线，意义重大。2013年1月1日，顺德开始全面启动免费孕前优生健康检查项目。截止到目前，已惠及45504对计划怀孕的夫妇。
医护人员正在给市民做检查。/顺德区卫计局供图人口出生缺陷带来沉重负担
免费孕前优生检查意义重大
市民梁先生结婚的时候，妻子已经怀孕三个月，但此前夫妻俩都没做相关的孕前优生检查。在产检时，妻子被检出是轻型β-地中海贫血患者，产检医生要求梁先生也进行相关的检测，但夫妻俩都没有在意。然而，当他们欣喜地迎来了儿子后不久，就发现宝宝身体很差，经常发烧而且长时间不好。宝宝3个月的时候，被确诊为重型地中海贫血患儿。
实际上，出生缺陷已成为我国婴儿死亡和残疾的主要原因，不但给患儿带来巨大痛苦，给家庭带来沉重的经济负担和精神压力，也给国家和社会带来负担，影响国民素质的提升。
显然，相对于治疗，预防对于出生缺陷的意义更为重要。要做到预防目的，三道重要的防线必须牢牢构筑：婚前检查与孕前优生优育准备；孕期检查、产前筛查与产前诊断；新生儿疾病筛查。
妇产科医生介绍，通常在受孕的第5-8周是胚胎细胞最易致畸的时期，一般孕妇发觉怀孕时到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。因此，预防出生缺陷，生育健康宝宝应提倡从孕前开始。
孕前身体状况与发生出生缺陷关系密切，就减少出生缺陷而言，孕前检查具有很高的针对性。“如果夫妻双方在生育计划前，有意识地根据双方的健康状况，接受孕前健康检查和咨询指导，包括孕前危险因素评估、体格检查、特定实验室检查、孕前优生指导和咨询，特别是做好遗传咨询，选择合适的时机怀孕生育，对减少出生缺陷的发生具有重要的作用，将更有利于提高出生人口素质。” 妇产科医生说。
实行出生缺陷三级防控
45504对夫妇享受福利
2013年1月1日起，顺德全面开始启动免费孕前优生健康检查项目，并将项目纳入顺德区的民生工程。项目自推进以来，也受到了计划怀孕夫妇的日益重视，参加免费孕前优生健康检查夫妇逐年增加。
截至目前为止，全区共为45504对计划怀孕夫妇提供了免费优生健康检查服务，评估为高生育风险夫妇2507对，随访率达99.8%，信息录入率100%。
顺德区卫计局相关负责人介绍，免费孕前优生健康检查包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等23项免费孕前检查服务。
其中，医学检查项目包括体格检查、妇科超声检查以及乙肝、血糖、肾功能、甲状腺功能、优生六项实验室检查等。每对参检夫妇费用855元。
实际上，为了孩子的健康出生和成长，顺德提供一系例的健康检查保障，实行出生缺陷三级防控：一级防控-免费孕前优生健康检查（855元）、二级防控-免费孕期检查（671元）、三级防控-新生儿疾病筛查（189元），还有0-6岁儿童保健（120元）。对产前筛查阳性的孕妇，还可以免费进一步的产前诊断、重度缺陷儿引产等服务，费用约为2000元。
2017年，顺德全区共举办优生健康教育讲座144期，发放宣传资料28200份，为9806对计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查服务，早孕随访25437人次，优生咨询指导19274人次，妊娠结局随访14559人次，为522对高生育风险夫妇进行治疗和干预，成功阻止3例重症地贫缺陷儿出生。
记者了解到，同时符合下列条件的育龄夫妇，可以享受免费孕前优生健康检查服务：一是符合生育政策并计划怀孕（包括已达婚龄拟登记结婚男女双方）；二是至少一方具备佛山市顺德区户籍，或夫妇双方均为非佛山市顺德区户籍但在本区内居住半年以上。
符合条件的育龄夫妇，携带镇（街道）卫生和人口计划生育局发放的《免费孕前优生健康检查通知》、双方身份证，即可到定点医院参加免费孕前优生健康检查。
项目已取得显著成效
争取进一步扩大覆盖
为了免费孕前优生健康检查项目的稳步推进，惠及民生，顺德卫计部门做了大量的工作。
其中，将免费孕前优生健康检查工作纳入各镇（街道）计划生育目标管理责任制考核内容，定期组织免费孕前优生健康检查专项督查检查，确保服务质量并完成年度目标任务。
另外，针对现今未婚怀孕发生率高的实际，制定了《佛山市顺德区卫生和计划生育局关于进一步做好免费孕前优生健康检查工作的补充通知》，在原有服务目标人群的基础上，将已达婚龄拟登记结婚的男女双方增加纳入服务目标人群，让育龄群众在结婚前能及时享受免费孕前优生健康检查这项民生服务，有效提高我区出生缺陷的干预能力。
而为了方便群众检查，扩大服务人群覆盖面，制定了《佛山市顺德区卫生和计划生育局关于印发〈顺德区进一步推进免费孕前优生健康检查项目工作方案〉的通知》，计划将10间镇（街道）医院同时纳入免费孕前优生健康检查定点服务。
目前，各镇（街道）医院现正进行数据系统接口安装调试和试运行，顺德区卫计局将于近期组织估计验收，验收合格的各镇（街道）医院可以独立开展免费孕前优生健康检查工作。
在多措并举下，顺德的免费孕前优生健康检查项目，也不断迎来秋收的果实：全区妇幼卫生统计数据显示，2007-2012年顺德区围产期出生缺陷发生率呈现逐年上升趋势，2013-2017年上升趋势得到控制，进入平稳期。
“从我们掌握的妇幼卫生统计数据和免费孕前优生健康检查统计数据可见，参加免费孕前优生健康检查，能提高参检夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；通过生育风险评估，提供个性化的优生咨询指导，能改善参检夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。”顺德区卫计局相关负责人表示，顺德的免费孕前优生健康检查项目取得了显著成效。接下来，将加大宣传力度，让更多群众了解参加免费孕前优生健康检查的重大意义，争取进一步扩大全区免费孕前优生健康检查的覆盖率，积极建设健康顺德。
