珠海打造医疗高地 助建卫生强市

　　通常，产妇分娩后半小时，胎盘会自动从子宫剥离出来。但24岁的小高生完宝宝后，胎盘却一直留在腹中整整一个月，各种药物治疗无一有效。如果不能及时取出胎盘，小高将失去生二胎的机会。由于经济拮据，小高和家人一度放弃治疗。

　　8月初，珠海市人民医院医护人员自发捐款，帮助小高完成了介入医疗手术，成功取出胎盘，彻底解决了难题。

　　介入医疗手术难度很高。今年初，市人民医院通过介入医疗手术，治愈一例心房颤动患者，而珠海也凭此成为继广州、深圳之后，省内第三个能够成功完成左心耳介入封堵手术的城市。

　　这是珠海医疗卫生事业发展的一个写照，有赖于珠海市人民医院近年来的不懈努力。

　　发展好医疗卫生事业是实现全民健康的重要保障，也是珠海市率先全面建成小康社会的迫切需求。按照珠海市委、市政府的部署要求，围绕建设卫生强市、打造珠海医疗高地、巩固医院龙头地位等战略目标，珠海市人民医院团结协作、克服困难、开拓创新，确立了“调整规模、优化格局、打造学科、强化科研、精炼队伍、提高水平、精益管理、提升服务、突显经营、打造高地”的工作思路，努力将医院打造成与珠海市定位相适应的国际化区域医疗中心和珠江三角洲地区最先进的医院，争取于2018年跻身广东省内30所高水平医院前列。

　　●撰文：潘晓晨

　　医疗基础建设

　　全省最大介入诊疗中心造福患者

　　75岁的陈伯，喜好了大半辈子的烟酒，高血压一直控制不好。一个多月前的早晨，刚起床的他突然觉得上腹部不适、恶心，待送到市人民医院时，已经出现失血性休克，随时会因大出血瞬间死亡。

　　陈伯被诊断为腹腔内主动脉瘤破裂，是一种公认的极其危重病情。所幸，市人民医院今年初成立的“珠海市介入诊疗中心”拯救了他。兼任该中心主任的医院院长陆骊工亲自操刀，为陈伯实施了腹主动脉瘤腔内介入治疗术（EVAR）。术后第三天，陈伯便可下床活动，腹痛症状完全消失，精神、体力恢复如常。

　　“我是真没想到肚子里居然藏着这么一个定时炸弹。幸亏人民医院有介入医疗，把命保住了。”陈伯说。

　　据了解，珠海市介入诊疗中心是广东省内最大的介入诊疗中心。该中心涵盖肿瘤、心血管、脑血管、外周血管等介入医学所有领域，成立后不久，便吸引了广东省其他地区以及广州的患者前来就诊，并完成了珠西首例左心耳封堵术。

　　目前，中心已与华南理工大学材料学院任力教授团队联合开展了“载药缓释微球”介入栓塞材料的相关研究；与中科院自动化研究所合作进行肝癌介入诊疗图像后处理相关课题研究；与同济大学介入血管研究所联合开展“生物医用材料研发与组织器官修复替代”及“组织工程支架的仿生制备”的相关课题研究并签订重点专项合作协议。

　　中心的硬件投入还将进一步加大。市人民医院计划在12号楼3楼拿出500—800平方米，打造包括4台DSA在内的珠江口西岸最大的智能一体化介入手术平台，计划投入资金约9800万元。

　　与此同时，市人民医院正在攻坚精准医学领域。今年2月，医院与澳门大学签署合作协议，强强联合携手打造澳门大学—珠海市人民医院精准医学研究中心。

　　3月，珠海市精准医学诊疗中心挂牌成立，成为广东省卫生强省战略实施后第一个精准医学诊疗中心。根据规划，医院将用1400平方米的场地，打造包括基因测序、转化医学、细胞治疗、药物研发等内容的精准医学中心，投入资金约6000万元。

　　广东省卫计委医政处相关负责人指出：“精准医学诊疗中心的成立，体现了珠海的创新精神，希望中心今后服务好珠澳和整个南中国地区，更期待未来将精准医疗服务辐射至东南亚。”

　　目前，精准医学诊疗中心已联合澳门大学邓初夏教授团队申报科技部精准医学重点专项，开展乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤的基础及临床转化性研究。

　　今年4月，市人民医院成立了珠海市胸痛中心，进一步扩大急诊医学部规模，计划投入1000万元，打造信息共享、分级诊疗和协同救治并举的新型区域协同救治合作模式，提高珠海市急性胸痛的诊治水平。

　　更多的医疗基础建设正在筹划之中。为补齐微创诊疗和放射治疗这两个短板，市人民医院还将建设放疗中心和微创诊疗中心，占据外科诊疗的高地。

　　人才队伍建设

　　科教兴院3年内引进100名博士

　　人才是衡量一座医院医疗水平的关键标准。而这同时也是市人民医院角逐全省30强前列的底气所在。

　　经常到该院就诊的患者张女士说，主要是看中这里专家多、看病靠谱。

　　目前，市人民医院拥有专业技术人员1550人，其中高级职称300人、硕士博士学位获得者281人、硕士研究生导师31名，博士研究生导师3名，获政府津贴奖人员1名。

　　今年，市人民医院进一步强化引进高端人才战略，引入现代人才管理理念，以人才带动学科发展。

　　据介绍，市人民医院已出台《医院百名优博香山英才引进计划》，将筹资5000万元，在3年内引进100名优秀博士，打造高水平人才团队；出台《医院香山英才院内骨干博士培育激励计划》，筹资1000万元加强院内专业人员的培养，其中将资助培养30名博士；筹资2000万—3000万元，引进2—3个高水平医学团队，力争3年内培育和引进3—5名领军人才、30—50名杰出青年骨干人才，打造危急重症、介入医学、心脑血管、肿瘤诊疗等4—5个学科群，提高珠海市医疗整体水平。

　　除了资金保障外，人才的引进和成长还需要制度和环境的支撑。今年，市人民医院已出台《医院科研管理办法》《医院2016年“科研发展与研究基金”院级项目资助计划》等一系列的科研奖励计划，激励医务人员开展科学研究的积极性，提升科研能力和水平。

　　同时，医院正在强化与高校的联合，计划创建珠海市医学科学研究所，并加快与华南理工大学、同济大学、澳门大学、中国科学院自动化研究所、广东省医学科学院等院校研究院的战略合作，在珠海市人民医院设立医学研究所及项目实验室，打造区域医学研究转化平台，整体提升医院科研能力，促进医教研协同发展。

　　加强信息化建设，打造智慧医院，也是科教兴院的重要内涵。

　　当前，市人民医院正加快推进医院信息系统的改造升级，已完成了移动查房、智能护理信息系统，力争成为广东省10所智能化护理示范医院之一；推动与省人民医院、北京中日友好医院等上级医院会诊、转诊系统安装调试，并与各外设机构及二级以下医院加强互联互通，建设珠海市远程会诊中心。

　　“互联网+医疗”的实践将更加深入。目前，市人民医院正推进与省第二人民医院互联网医院的合作和建设，力争进入全省10所互联网医院行列；推进与中国电信、交通银行等的战略合作，发挥互联网的作用，优化线上线下、微信医疗服务，建设智慧医院。

　　人文精神建设

　　创“香山医道讲堂”提升医德医技

　　“光有医德不足够，仅有医技更加不行，两者要共同发展。”今年3月，市人民医院开创了“香山医道讲堂”，首讲主讲嘉宾、广东省人民医院党委书记耿庆山如是说。

　　据悉，“香山医道讲堂”的宗旨是“崇德笃行、至善济世”，对于医院来说，就是要全面打造学习型人文医院，全方位提升医院文化底蕴、道德素养。

　　自今年3月初起，“香山医道讲堂”紧紧围绕建设卫生强市、打造珠海医疗高地、巩固医院龙头地位等战略目标，始终秉承“人民医院，人民自己的医院”这一理念，坚持保障患者和职工利益、规范医疗服务行为的基本原则，以“崇德笃行、至善济世”的医学人文精神为主题，通过重点引进、强化培训、持续培养等各种形式，打造业务精医德良的医务人员、品德优会经营的管理人员和忠于党肯奉献的党员干部这三支队伍。

　　“香山医道讲堂”所邀请的嘉宾包括国内外知名医学、管理学、法律学、哲学和新闻学等相关专家学者，有针对性地为医院医务工作者讲授医学人文、历史哲学、职业道德等相关学科发展。

　　截至今年7月份，市人民医院已成功举办8次香山医道讲堂。授课内容覆盖面广，涵盖管理、心理、法律、服务以及医学、护理等专业领域，不仅丰富了干部职工的精神世界，也提高了全院职工的道德修养以及服务意识，在全院范围内培养出一股人文暖流。

　　此外，市人民医院还于今年4月成立了“名医工作室”，由以陆骊工院长为首的七大名医入驻坐诊。患者在名医工作室看病不仅可以享受到更加“高端”的服务，更重要的是疑难重症患者还可以在此很方便地得到多学科会诊。

　　“名医工作室给患者提供了更多的选择，同时也让‘名医’的价值得到更好体现。”珠海市卫计局相关负责人指出。

　　市人民医院相关负责人表示：“发挥名医价值、尊重名医，对于整个医院的所有医务人员，都是一种精神示范和激励，这有利于我们培养医学人文精神。”

　　■案例

　　1。搭建肝脏“生命通道”珠海首例高危疑难TIPS手术

　　7月初，珠海市人民医院院长、介入医学科带头人陆骊工率领团队完成了珠海市首例经颈静脉途径肝内支架置入门体分流术（TIPS），成功救治了一名肝硬化失代偿期、顽固性胃出血的病人。据悉，该类手术为业内公认的高难度的介入手术，此例手术的完成也标志着市人民医院介入医学学科水平提升至国内行业前列水平。

　　50岁的患者陈某有肝炎病史多年，一年前起因肝硬化大量腹水合并上消化道反复大出血多次于消化内科治疗，经药物保守治疗、内镜套扎治疗后未见病情明显好转，反复的病情使陈某一度丧失了生活的信心。

　　后由于大量呕血再次住院，经院内消化科、普外科、介入科等多学科会诊后，为其制定了严密治疗方案——暂时给予降低门静脉压力、抑酸、输血、抗病毒等治疗，病情稳定后马上转至介入医学科。

　　陆骊工率领团队经过严密讨论后，认为患者肝炎后肝硬化一年内多次胃出血，而且出血一次比一次凶猛，表明肝硬化程度严重，门静脉压力高，药物治疗已无法控制再出血，而传统的内镜下套扎及硬化剂注射难以从根本解决问题，只有降低门静脉压力才能使胃出血、腹水得到根本控制，门体分流术是降低门静脉压力的最好方法。

　　该类手术分别有外科手术分流和微创的介入治疗即经颈静脉肝内门体支架分流术（TIPS），后者创伤小、费用低、恢复快，针对陈某病情，医院决定对患者行TIPS。

　　经过充分的术前准备，陆骊工亲自主刀手术，术中先经皮穿刺肝内门静脉留置指引通道，后经皮穿刺颈静脉并置入专用肝内穿刺套装，使用TIPS穿刺钢针根据所留置指引通道穿刺成功后置入支架，随着所置入肝内支架的打开，门静脉血流瞬间被分流至腔静脉，一条拯救陈某生命的“生命通道”搭建完成。

　　术后仅是在陈某右侧颈部、肝区留下5mm大小穿刺口两个，3天后胃内活动性出血症状消失、腹胀腹水较术前明显改善，术后复查胃镜见胃静脉曲张情况明显好转，10天后陈某办理了出院手术。

　　2。经皮房间隔缺损封堵术先心病男童获妥善救治

　　近日，珠海市介入中心、珠海市人民医院心内科接诊了一名特殊的患者。患儿小辉（化名）今年7岁，因为反复发热在儿科门诊诊断为先天性心脏病（房间隔缺损），后经过该院结构性心脏病协作组（MDT，多学科合作）的会诊，考虑患儿有行经皮房间隔介入封堵术的指征。但是由于患儿家境较差，近3万元的手术费成了困扰小辉父母的难题。

　　在得知珠海市红十字会对于家境贫困的先心病患儿有免费治疗的资助政策（救心行动）后，小辉父母通过心内科姜小飞博士跟红会取得了联系，并获得了红会1.5万元资助。

　　7月11日，市人民医院心内科朱卫民副主任医师及姜小飞博士成功对患者进行经皮房间隔缺损介入封堵术。患儿从进手术室到手术完成、麻醉复苏结束，仅仅花了50分钟。术后6小时小辉就已经可以下地自由活动。

　　小辉父母都是在珠海务工的外地人，幸运的是他们给小辉买了未成年医保，因此本次小辉的住院费用经过医保的报销，剩下的部分由珠海市红会资助，实现了患儿的免费救治。

　　作为珠海第一家引进该项技术的医院，珠海市人民医院目前已经完成了100余例手术，每年手术量在20例左右。该团队还成功帮助阳江市人民医院开展该项目手术。

　　■知多D

　　●介入医疗

　　介入医疗是指借助先进影像设备，利用血管遍布全身的特点，通过穿刺于血管内走行的微导丝、导管，或直接穿刺到病灶的穿刺针进行微创手术的学科。

　　通俗来讲，介入医疗就是不开刀，通过“扎个小孔”就可以治疗肿瘤、血管畸形、血管堵塞等疾病，具有微创伤、副作用小、疗效好、见效快的特点，是被称为“无孔不入、无所不能”的医学学科。

　　经过30多年的发展，介入治疗现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。其特点是简便、安全、有效、微创和并发症少，目前已经广泛应用于全身各大系统疾病的诊治。

　　珠海市介入诊疗中心目前是广东省最大的介入诊疗中心（中心业务覆盖肿瘤介入、神经介入、外周血管介入三大领域，共开放220张病床）。中心核心科室介入医学科于1996年开始开展介入治疗，拥有独立的介入病房、介入手术室、介入门诊，是珠海市最早开展介入治疗的专科。

　　●精准医疗

　　精准医疗是传统医疗模式的革新。2015年2月我国精准医疗计划正式开启，已成为实现“健康中国”这一国家战略的重要举措。

　　精准医疗是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。其本质是通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术，对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用，从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点，并对一种疾病不同状态和过程进行精确分类，最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的，提高疾病诊治与预防的效益。

　　珠海市精准医学诊疗中心暨澳门大学—珠海市人民医院精准医学研究中心是为贯彻省委省政府建设“广东省医疗高地”和珠海市委市政府打造“健康珠海”方针，在珠海市卫计局指导下成立的。中心以澳门大学强大的基础研究实力及珠海市人民医院丰富的临床诊疗资源为依托，下设精准医学中心实验室平台、转化医学研究部及精准医学大数据分析研究部门。

　　■规划目标

　　为跻身广东省内30所高水平医院的行列，未来三年，珠海市人民医院将努力实现以下目标：

　　——拥有2000张左右床位；

　　——拥有3—5个高水平临床重点专科；

　　——拥有2—3个医学创新平台；

　　——拥有3—5名医学领军人才；

　　——拥有30—50名杰出青年骨干人才；

　　——打造智慧型医院。