东莞一产妇生产时出现大出血 医院抢救产妇保住子宫

　　广州日报讯 （全媒体记者 钟宏连 通讯员茶山宣）茶山一市民高女士在12月6日到茶山医院里待产生孩子，就在孩子出生的那一刻，自己却出现了产后大出血，在情况危急的情况下，经过茶山医院的医生们的抢救，终于转危为安。

产妇大出血病情危重

　　在进行剖腹产手术时，茶山医院医生曾榆婷诊断产妇宫腔感染，吸干净混浊羊水，冲洗干净宫腔，缝合子宫切口，此时产妇出现全身无法控制抖动，心电监护发出“嘟、嘟、嘟”警告，心率显示130次/分、140次/分，呼吸27、28次/分，血氧饱和度99%。

　　手术医生向妇产科主任叶恒君汇报病情后，立即请ICU主任黄平紧急会诊，考虑产妇病情危重，转ICU治疗。

　　产妇立刻由手术室直接转入ICU，在床边交班过程中发现产妇阴道持续性流血，按压宫底，阴道出血呈水柱状喷射出来，产后大出血。更让人揪心的是，患者转入ICU后，急查血气分析等指标提示乳酸8.6mmol/L，降钙素原（PCT）56ng/mL，凝血功能严重异常，患者同时合并存在宫腔感染导致的脓毒性休克、弥漫性血管内凝血。

立即启动应急预案

　　在紧急情况下，ICU主任、护士长、妇产科主任迅速到达现场指挥抢救，请示医院有关领导之后，立即启动产后大出血应急预案。抢救小组分工合作，抢救工作有条不紊地进行：开放锁骨下中心静脉通道、气管插管机械通气、血培养、立即按压宫底促进宫缩……患者转入ICU一个小时内出血量达2500mL！医院血库积极配血、备血，救护车火速开往石龙、东城调配血制品。同时积极与产妇丈夫交代病情，做好子宫切除的术前准备。

　　转入ICU40分钟后，在抢救小组争分夺秒的努力下，第一袋新鲜冰冻血浆迅速到位，立即在中心静脉导管加压快速输入血制品，一袋袋新鲜冰冻血浆、红细胞、冷沉淀通过多条静脉通道进入产妇体内。时间一分一秒地过去，经过4小时的紧张抢救，产妇出血4000余mL，共输注红细胞11个单位、新鲜冰冻血浆3000mL、冷沉淀20个单位，输血量达5000余mL，相当于把产妇的血全部换了一遍。

成功将产妇救回来

　　经过医护人员不懈努力，产妇生命体征趋于平稳，血压、脉搏正常，阴道出血逐渐减少……产妇的病情终于稳定下来，子宫得以保全，医护人员脸上露出了欣慰的笑容，但他们依然顾不上休息，做好严密的防备工作以防产妇病情反复，并着手为患者的后续治疗制定方案。

　　一个不平静的夜晚平安度过，两天后产妇撤离呼吸机，拔除气管插管，一般状态良好，生命体征平稳，转出ICU。在茶山医院妇产科、ICU、血库医护人员的高效率、紧密配合下，发现及时，抢救措施得力，成功将这名产妇从鬼门关拉了回来，在这场生死大战中，茶山医院医护人员及时提供了系统、持续、高质量的监护和救治，为患者生命把好了重要的一道防线。