东莞石碣男子突发上腹部剧痛1天 病情十分凶险

　　东莞时间网讯 （记者 李广）近期，东莞市石碣医院接诊了这样一起惊险病例。29岁青年男子杨某，因“突发上腹部剧痛1天余”入院。入院体查时腹部膨隆，压着痛，有大量积液。

　　经过初步诊断，普外科袁德汉主任认为是消化道穿孔，且腹腔已严重污染，病情十分凶险，需要立即行剖腹探查术，否则随时可能因穿孔继发的脓毒性休克导致生命危险。

　　患者病情进展得十分迅速，被送至手术室没多久即出现心跳、呼吸暂停，测不到血压，大动脉搏动消失，温志雄和周锦辉医生立即开始对其进行胸外按压等积极抢救，并呼叫多科室紧急会诊，经普外科、麻醉科、内一科联合抢救约半小时左右，患者终于恢复自主心律，抢救仍在继续。

　　手术在多个科室医生的监护下展开，术中吸出腹腔大量消化液及脓液，量约3500毫升，十二指肠球部前壁可见一穿孔，直径约1.5厘米，是本次起病的根本病因，进行十二指肠穿孔修补术，手术过程顺利。

　　患者在转入内一科后仍处于昏迷状态，转入当天出现发热及肢体抽搐。感染指标显著升高，且合并凝血功能障碍，提示患者出现严重脓毒性休克，合并缺血缺氧性脑病，患者之前心跳呼吸骤停时间较长，大脑缺氧超过5分钟即可出现不可逆损伤，不排除患者脱离生命危险后变为植物人可能。

　　该患者最终被诊断为十二指肠球部溃疡并穿孔、急性弥漫性腹膜炎、脓毒性休克、缺血缺氧性脑病、双下肺炎、急性肾功能衰竭。

　　经内一科医护人员日夜监护，术后第4天始，患者可眨眼，经过16天的治疗，患者病情痊愈，未遗留后遗症，手术伤口恢复良好，顺利出院。