惠州乡镇卫生院救护车交车仪式昨日举行

　　遇到突发事故或疾病，救护车的鸣笛声大概是病人及其家属最急切希望听到的声音。然而，记者了解到，与市区各主要医院基本纳入市120急救指挥中心统一调度、管理的状况不同的是，基层医院尤其是较为偏远的乡镇卫生院，却往往面临无车可派，或者有车无人、有车缺设备的困境。

好消息是，在新的一年，这一情况有望得到显著缓解。

　　1月18日上午，位于市区江北会展中心外面的广场上，32辆救护车依次排开，一场乡镇卫生院救护车交车仪式正在这里举行。近60名乡镇卫生院的工作人员来到现场，接收崭新的救护车和心电图仪等设施。 

1.32辆救护车，为乡镇医院急救“解渴”

　　寒风阵阵，挡不住乡镇卫生院负责人和职工的欣喜之情。据市卫生计生部门的现场工作人员统计，共有32家乡镇卫生院分管领导和司机59人到场。

　　记者在交车仪式现场看到，不少乡镇卫生院的工作人员围着救护车转悠好几圈，打开车门检查设备，甚至在培训人员的指导下演示使用方法，用“爱不释手”来形容，并不过分。

　　记者了解到，根据省卫计委统一部署，惠州市已按时通过市资源交易中心完成以市为单位的乡镇卫生院“五个一”设备集中招标工作，其中“五个一”设备具体为：救护车、生化分析仪、B超（黑白超、彩超）、X光机（DR）和心电图机。本次“五个一”设备招标采购总额3589.5万元，数量275台，整个招标工作节省资金233.8万元，其中救护车32辆，中标价798.8万元。

　　市卫生和计划生育局局长许岸高表示，随着这一批救护车的投入使用，惠州120急救网络的覆盖率有效提高，基层医疗单位的基本医疗设备装备水平有效改善，将在一定程度上缓解乡镇卫生院院前急救病人转运和转诊能力，提高基层医疗服务应对突发性公共卫生事件医疗救援的能力，提升乡镇卫生院急诊急救在农村卫生三级网中的救援作用。

　　“要严格按照国有资产管理有关规定进行救护车的管理和使用。” 许岸高强调，要做好救护车登记入账工作和制定好相关管理制度，不得将救护车出借、出租以获取利益，未经县、区卫计部门许可不得随意将救护车转借、捐赠等。

2。车辆已就位，人员设备尚待配齐

　　说起没有救护车的难处，龙门县田美卫生院院长廖汉文禁不住吐槽：没有救护车也就没法自行派车前往急救，了解情况的群众都会拨打120向龙门县人民医院请求帮助，“很久以来，他们直接打120已经成为一种习惯，所以我们现在也不知道（救护车使用后）每天会有多少派车的需求。”廖汉文说。

　　急救急救，没有救护车自然是万万不能。然而，仅靠县人民医院的救护车，不仅由于数量限制而面临顾此失彼的窘境，对于地势偏远的乡镇更是远水难解近渴，由于错过宝贵的急救时间而致死、致残的例子难以杜绝。

　　有了救护车之后，可以就地安排救护车前去抢救病人并尽早送回医院，这让廖汉文很是高兴：“之前打听过一辆救护车大概要三四十万元，我们乡镇卫生院没有钱买，现在政府统一采购，帮了大忙，救护车在我们那里一定会专车专用，即使是下乡义诊也不能用。”

　　然而，单单只有救护车显然也不是万能的。记者从廖汉文那里了解到，如何最大限度使用好救护车，乡镇医院并不轻松。

　　专职人员不足、上牌费用成负担是廖汉文认为阻碍救护车发挥功能的两大障碍。他告诉记者，乡镇卫生院的医护人员不足，没有专职的司机，到时让有驾照的医护人员临时“客串”，还可以凑合应对。但是到了晚上，以他所在的田美卫生院为例，夜间只有一名医生和一名护士值班，一旦需要救护车出动，就面临要么派车急救而“家”中无人，要么就“坚守岗位”却可能让群众失去抢救机会。

　　对此，市120急救指挥中心主任张富强态度明确：“肯定是优先考虑急救，可以到医院看病的，不是特别紧急的话可以稍微延后一点处理，如果不去急救，就可能导致患者因为抢救不及时而死亡。”

　　至于上牌费用的负担，廖汉文表示大约需要三四万元，对于家底并不富裕的乡镇卫生院来说，是“难以承受之重”。廖汉文表示，希望能由县财政或县120急救指挥中心承担相应上牌费用，让开回家的救护车能尽快“随叫随到”，满足急救工作需求。

　　此外，张富强还强调了人员和费用之外的第三重障碍：急救培训不足，也会导致救护车难以发挥作用。他解释说，救护车首先在“救”，也就是保持患者的生命体征平稳，然后才是“护”送到医院，如果随车医生的急救技能不过关，救护车就和一般的出租车没有本质区别。他还特别强调，“五个一”设备招标并未包括急救的重要设备“除颤仪”，对于心室颤动的病人，这个国产价格约在一万元左右的仪器能发挥救人的关键作用，他希望在接下来的基层医疗建设中能尽快补上这一缺憾。

　　新车开回去后应及时做好救护车上牌、司机及救护人员专业培训等后续工作，做到专人负责、专车专用，保证救护车处于应急备用状态。

　　——市卫生和计划生育局局长许岸高

　　我们整个医院只有7名医生，医疗业务用房不足500平方米，到了晚上没有值班的医生都要回到龙门县城休息，最担心这个时候要出车，现在不知要如何解决。

　　——龙门县田美卫生院院长廖汉文

　　救护车的跟车医生需要掌握更加全面的急救技能，成为“多面手”。市急救指挥中心通过对县区和社区医生进行培训，再由他们对基层医疗机构的医生进行培训，最近一次市区20个社区的22名医生参加了急救导师培训，其中19个顺利通过。

　　观察眼

　　急救保障需构筑整体“安全网”

　　据此前媒体报道，惠州市已经初步建立了以市120急救指挥中心为龙头，以40家120网络医院和72家支持医院为网点，覆盖全市城乡的急救体系。记者还从救护车交车仪式上了解到，一年来全市调派救护车6万多辆次，救治各类急、危、重症伤病员6万多人次，在降低市民遭遇急、危、重症和伤害时的死亡率和残障率上确实发挥了应有的作用。

　　然而，鉴于上面所说的几点困难，记者一方面为32辆救护车即将进入乡镇卫生院高兴，一方面又为救护车能否以及何时发挥作用有些忧心。部分乡镇卫生院等基层医疗机构，此前并非没有救护车，但由于保养不当、缺乏设备等原因成为闲置的“奢侈品”，此次接收的救护车如何最大限度避免同样情况出现，还需要市政府和市卫生计生主管部门“扶上马送一程”。

　　除此之外，就如张富强在接受采访时谈到的，市区16家120网络医院的35辆救护车已经实现了GPS定位，并纳入严格的规范化管理，但对于其它100多辆救护车的管理则尚有很多功课要做。

　　记者此前了解到，惠东等个别地区，在没有接到统一调度的情况下，不同医院的救护车争夺同一个病人时有发生，120急救指挥中心与交警部门的联动也亟待加强。

　　2015年是个不寻常的年份，惠东大火的灾害让不少市民至今心有余悸。据笔者了解，惠州唯一拥有烧伤专科的市中心人民医院在正常状况下都是人满为患。一旦出现火灾等重大突发事故，无论急救工作如何出色，如果在第一时间及时抢救后却缺乏病床等后续治疗条件，仍旧难以保障群众的生命安全。

　　急救，是公共卫生与各种意外和事故的赛跑，政府有关部门理应从市一级的“顶层设计”和基层医疗机构的“底层需求”出发，同时重视应对突发状况的救援基地建设，为惠州市民的生命安全构筑一张安全网。