江门准妈妈扎堆剖腹抢生学龄宝宝

　　又到开学季，面对晚一天生便晚一年上学的尴尬，不少准妈妈选择提早剖腹抢生“升学娃”。南都记者从江门市妇幼保健院了解到，每年8月是该院全年分娩的高峰时期，分娩量较平时增10%以上。加上二胎潮的到来，市妇幼保健院称今年7月分娩量已突破700例，较去年增4成，未来几个月“压力山大”。

　　该院产科主任徐烨表示，剖腹抢生“升学娃”并不提倡，目前多数抢生并非孕妇本人意愿，而是公婆意愿，但近年 随 着 文 化水平提高，抢生 现 象 有 所减少。

7月开始分娩量就明显增多

　　“下午1时，我们的产科医生没人能下班。”8月30日中午时分，江门市妇幼保健院一位产科医生忍不住在微信朋友圈吐起槽来。

　　对产科医护人员来说，这样的“疯狂”8月已成惯例。“每年8月的中下旬，尤其是下旬，都是产科的高峰期，不少预产期在9月中上旬的孕妇都会因为孩子上学问题赶着过来，希望在9月前把孩子生下来。”市妇幼保健院产科主任徐烨介绍，每年8月的分娩量都会比平时增加10%以上，恰逢今年是“二孩时代”到来的年份，分娩量的猛增让全院医护人员“压力山大”。“从7月开始，分娩量明显增多，达到了700多例，去年的7月才500多例，增加了四成。”

　　“我刚刚正在帮一位孕妇检查，她就是这种希望抢生的情况。”徐烨告诉记者，这位孕妇的预产期是9月10日，胎儿目前已38周，虽然已经成熟，但仍未有催生或剖腹产的指征，如果抢生会有一定风险。“等到9月1日，我的孩子就很亏。”这位孕妇说道，不管徐烨如何劝说，她始终放不下让孩子提前出生的想法。“其实有什么可亏的，晚一年上学就晚一年了。换个角度来看，今年是生育高峰年，说不定到上学的时候，学位还难求。”徐烨无奈地感叹道。

　抢生要求多由男方父母提出

　　8月28日上午，南都记者在市妇幼保健院遇到了37岁的孕妇阿珍，她肚子里的宝宝已经37周零6天，她正迫不及待地想把宝宝生下来。“也不全是为了上学的问题，主要是这段时间太难受了，每天都睡不着，我本来就胎位不正，肯定是要剖腹产的，所以想一到38周就马上把孩子生下来。”谈到孩子是否能在9月1日前出生的问题，阿珍很坦然，“如果能在9月1日前出生就更好了，如果不行，我也不会勉强，我女儿就是9月后出生的，现在11岁了，是不是赶上9月1日这个时间其实不太重要。”阿珍说。

　　近年来，像阿珍这种开明的孕妇变多了，但对于不少准妈妈而言，要做到这样开明却并没有想象中的容易。“从我这么多年的工作来看，提出剖腹抢生‘ 升学娃’这个想法的，大多数情况下并不是孕妇本人，而是家公、家婆。”徐烨告诉记者，在这部分孕妇中，即使有少数希望听从医生的建议，但只要家公、家婆提出反对，便无法反抗，只能以“老人家说的话，不听不行”的理由要求医生帮助催生。

　采写：南都记者　罗韵姿

声音

　　每年8月的分娩量都会比平时增加10%以上。生孩子是自然分娩的好，催生是有很大风险的。比如谈虎色变的羊水栓塞，多数和催生有关。如果孕妇硬要抢生，需要综合评估病情，一定要做到充分的病情和风险告知并签名，把风险降到最低。

　　——— 市妇幼保健院产科主任徐烨

　　关注

孕妇抢生现象近年来有所减少

　　“过去，大家对于剖腹产的态度很宽容，不管有没有指征，为了让孩子能在9月前出生，都会选择剖腹产。更糟糕的是，那时候即使不是为了上学的问题，很多孕妇也会以怕疼或者担心生育后身材难恢复的理由选择剖腹产。”徐烨说，但近年来随着知识普及，市民渐渐了解剖腹产的风险以及自然分娩的好处。

　　除了抢生“上学娃”之外，徐烨坦言，在多年的工作生涯里还曾遇到过不少奇葩的抢生要求。“有一些孕妇为了所谓的黄道吉日和时辰，提出抢生的要求。我记得有一次有一位孕妇还要求我们凌晨5点帮她做剖腹产手术。”面对这种奇葩的要求，徐烨哭笑不得。“如果孕妇硬要抢生，那我们就需要综合评估她的病情，一定要做到充分的病情和风险告知并签名，一定要把风险降到最低。当然，如果是太无理的要求，我们是不会满足的。”

　　不过徐烨也提到，近年来这类现象有好转迹象。“前些年，很多孕妇和家属哪怕明知道胎儿还没发育成熟，也会为了上学问题，不顾安全，坚持要抢生，但现在这种情况明显变少了。”过去，每当到8月份，就有不少预产期在9月20日后的孕妇提出抢生，但如今即使是要抢生，也多数是预产期在9月上旬的孕妇提出的。

　焦点

抢生或提高羊水栓塞发生风险

　　“作为医生，我并不建议抢生，生孩子是自然分娩的好，催生是有很大风险的。”徐烨介绍道，比如谈虎色变的羊水栓塞，多数和催生有关。“我们常常反思，为什么在过去很少有羊水栓塞的情况，但现在羊水栓塞出现得这么频繁。我们行内专家认为，这是因为现在我们人为的干预变多了，催生、人工破水等都是造成羊水栓塞的高危因素。一旦发生羊水栓塞，必须要有抢救能力非常强的综合团队，而且天时地利人和，稍有哪个环节跟不上，产妇都是死路一条。”

　　要实施催生，必须要在有医学指征的前提下进行，包括胎儿的羊水变少、孕妇的血糖不稳定、胎儿在宫内出现问题、孕妇的血压变高等。“必须要有这些说明孩子已经不能再在妈妈的身体内继续呆下去的指征，才可在评估后进行催生手术。”徐烨说道，如果仅仅为了上学问题，而在无医学指征的情况下催生，风险将会大大提高，得不偿失。

　　同时，剖腹产与否对于孕妇的产后影响并不大，但从长远来看，剖腹产对孕妇的损伤会更大。“剖腹产会使孕妇形成瘢痕子宫，肚子开过一刀，从中医的角度来看，元气是有损伤的，而从西医的角度看，做一次剖腹产手术，子宫有了疤痕，对生下一胎或者意外怀孕需要流产来说，都会因为是瘢痕子宫而提高了分娩风险，这些是远期的损害。”