晚上在鼻腔涂点金霉素眼膏 可防冬季干燥流鼻血

　　冬季很干燥，无论是大人小孩都很容易流鼻血，而多数人止血的第一动作都是仰头。专家表示，这是不对的！前鼻孔少量出血，可采取压迫止鼻血法加冰敷来止血，但如果出现鼻后方流鼻血、血量大、反复性流鼻血的情况，应尽快到医院就诊，确定病因，对症下药。

　　指导专家

　　解答专家：广东省人民医院耳鼻喉科副主任医师　韩虹

　　擅长领域：主攻鼻科疾病，擅长鼻窦炎、鼻息肉及鼻部肿瘤，鼻外伤后畸形等疾病的手术治疗，以及过敏性鼻炎的脱敏治疗。

　　出诊时间：周一全天、周三、四下午专家门诊

　　Q：宝宝为什么半夜流鼻血？怎么给宝宝止鼻血？

　　除了抠鼻子、外伤，还有以下三种原因：一，过敏性鼻炎，伴有鼻中隔偏曲，较易流鼻血，打个喷嚏都可能会流鼻血。二，感冒发烧会导致毛细血管出现炎症，而宝宝的鼻粘膜比较薄、柔软，发烧可能导致毛细血管破裂。三，全身性疾病或鼻腔内肿瘤。宝宝流鼻血，父母要少让他吃热气的食物，因为吃热气食物会使糜烂的鼻腔更容易发炎。此外，小孩流鼻血只要凝血机制没有问题都比较好止。家长可以先用压迫性止鼻血法，捏住小孩的鼻翼软骨5~10分钟后用冰敷额头，止好血后再到医院就医。

　　Q：每年秋冬季，有些人会因干燥流鼻血，如何预防？

　　吃润一点的食物，少吃上火的。晚上睡觉前给鼻腔均匀地搽一点金霉素眼膏或薄荷油。白天可以用棉签蘸点温水涂一下鼻腔；或用热茶水的汽雾熏鼻子；还可以买一些市面上的生理海盐水，用它喷鼻腔，这些方法可起到湿润鼻腔的作用；此外，可在家里放加湿器，常备麻黄素滴鼻液或盐酸羟甲唑啉滴鼻液，把这些药水喷到棉球上后塞到鼻腔，可预防鼻中隔前端出血。

　　Q：经常流鼻血会不会是白血病？

　　反反复复地流鼻血可能是鼻中隔偏曲、血液性疾病、高血压、鼻炎或肿瘤等原因造成的。如果病人反复流鼻血且很难止住的话，可能是患有血液性疾病，如白血病、再生障碍性贫血，可去医院查一下血常规和凝血指标。中青年反复出鼻血，可能是跟他的鼻中隔偏曲有关系。反复的呼吸，一出一进的空气会摩擦鼻中膈偏曲那一面的黏膜，导致黏膜糜烂，可以做鼻中隔矫正手术。此外，经常流鼻血的话，不排除是有肿瘤或者是小的血管瘤，做一个鼻咽镜或鼻内镜检查。所以经常流鼻血尽快还是到医院检查，找到病因。

　　Q：很多人流鼻血时，会下意识仰头止血，这是对的吗？

　　这是不对的，鼻出血大多发生在鼻腔前方，抬头止血会让血液流到鼻腔后方口腔甚至气管和肺部。可能会造成以下三种情况：一，血液流到咽喉部，容易造成呛咳；二，血液被吸入气管和肺部，轻者可能引起气管炎和吸入性肺炎，重者可能引起窒息；三，如果把血液咽下去可能引起胃部不适或疼痛，比如刺激胃引起呕吐。此外，有一些病人，如鼻癌晚期病人，流鼻血时血量比较大，像这种情况更不能仰头止血，因为血液可能灌入肺部，把整个肺都淹没了。在不能确定是哪个部位流血的时候，首先可以采取压迫性止血法，用拇指和食指按住鼻翼压迫它，大概5~10分钟，如果凝血机制好且血管不大，基本上都可止住。如果出血部位位于鼻腔后部或者量大，应到医院止血。而像一些高血压、动脉硬化的老人出鼻血主要就是在鼻后方，长期高血压导致鼻后方血管扩张，当血压不稳定的时候，血管扩张的部位就容易出血，而该部位对压迫止血没有反应。

　　Q：往流鼻血的鼻孔塞卫生纸，堵住不让鼻血流出来，这种填塞止血法科学吗？

　　可以在家里常备一些消毒过后的棉球，流鼻血的时候可以往鼻孔里面塞一塞，尽量不要用卫生纸。第一，未经消毒的卫生纸可能会诱发感染，第二，用卫生纸堵住鼻孔一般只是堵在口上塞不到出血的破损位置，很难达到止血效果。第三，本来鼻出血，鼻黏膜已经发炎了，毛细血管处于比较脆弱的状态，往鼻孔塞卫生纸，摩擦更容易损伤鼻粘膜。