去年市区医保基金超资2.4亿 医药分开或降低成本

　　在本届市人大会议鹤山代表团分组讨论时，各代表对政府工作报告中提到的“完善医保、医疗、医药“三医”联动机制”展开讨论。对于市人大代表、鹤山市人民医院党委书记黄建明提出的“医保管理部门是否会出台关于医保定额以及总额预付的实施方案”的问题，列席会议的江门市人力资源和社会保障局党组书记、局长顾达华现场予以回应。

　　顾达华表示，江门的医改按照省统一部署，医保基金实行总额控制。去年江门市区医保基金超资2.4亿元，由于医保和养老等保险不同，医保无法转移支付，实行总额包干，超资部分由当地财政负担。虽然有很多理想的医疗消费模式，但现在没有资金超前消费。而且当前的医保制度，固定了诊疗路径，这些都不是地市级人社局可以改变的。顾达华还提到，通过家庭医生试点和商业保险调查，发现当家庭医生实行医药分开，医生只负责开处方，零售药店卖药的方法后，同样的药品，零售药店的投标价比医疗机构招标价便宜一半，这说明医药分开可能是降低医疗成本的一条路。此外，医药分开后，财政支出结构要往基层卫生院倾斜，从而提高基层医生整体水平，而医保管理基金则应提高基层医疗机构的报销比率，改变病人诊疗路径，让药的利润，只让药商挣，医院自己赚自己。

　　市人大代表、鹤山市人民医院党委书记黄建明对此表示，目前医院不仅是“零差价”，甚至是“负差价”，“医药一元药卖一元，但医院还要负担药品损耗、药剂人员成本，医院也很欢迎医药分开的举措。”

　　统筹：南都记者　张奇锋

　　采写：南都记者　张奇锋 罗忠明 蒋臻