原发性高血压病常引起心、脑、肾、血管、眼底等器官和组织的结构和功能发生改变和损害,导致发生相关疾病甚至相应器官功能衰竭,同时亦是心脑血管疾病发生的重要危险因素,迄今仍是心血管疾病死亡主要原因之一。

  高血压病影响深远,联合降压方案成为优选

  根据新发布的《中国心血管病报告2018》推算,中国成人高血压患病率高达27.9%,相当于每10名成年人中,就有3人患有高血压。在患病率高的同时,高血压的知晓率、治疗率却较低,而控制率更是只有9.3%。 如不加以有效干预,预计今后一段时期我国的高血压的发病率、病死率仍将继续增高,成为严重威胁人民健康的重要疾病。

  对于已患高血压的人群来说,药物治疗必不可少。治疗高血压的药物主要有五大类,其中,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合利尿剂氢氯噻嗪(HCTZ)已成为最新高血压指南推荐的优选方案。临床研究显示,ARB类药物厄贝沙坦联合氢氯噻嗪的单片复方制剂方案,在达标率、依从性和不良反应方面更具优势,成为当前临床中常见的高血压治疗方案。

  “4+7”带量采购保障中标城市应用低价降压药物

  对于高血压的药物选择,有个长期困扰患者的难题:原研药物相对证据更多,适应人群更广,但价格往往较高。“带量采购”模式的出现极大缓解了这一难题。

  那什么是“带量采购”呢?药品带量采购是以保障药品供应、切实降低药品价格为目标,由购买方确定药品采购数量并保证足量采购,药品供应企业通过集中采购平台竞价或议价,最终确定采购价格,其核心为“以量换价”“以价保量”。由于新阶段带量采购首批试点地包含北京、上海等4个直辖市和7个地级市,故又名“‘4+7’带量采购”。

  尽管首批试点的11个城市从数量上仅占全国333个地、市、州、盟的3%多一点,但其辖区的药品销售额却占了2016年全国药品销售总额的23.7%(商务部数据),且还都是消费高价进口药较多的区域中心城市,仅北上广3个城市就占了全国的11.7%。而从正式版披露的各地上报的采购数量来看,这种区域差异就更加突出,北上广3个城市更是占了总采购量的69.2%之巨,其中广州占比13.1%,深圳同样位于前列。

  国家出台“带量采购”后,凡是入选集采政策的药物都迎来了药品价格的大幅下降。对于采购量和销售量巨大的广州、深圳等重点中心城市来说,更是获益良多。以在“4+7”集采中标的厄贝沙坦氢氯噻嗪为例,原研厄贝沙坦氢氯噻嗪单片价格降幅达70%,为患者节省了大量药物成本,性价比突出,加强了患者的用药依从性和可及性,减少高血压的发病风险。