4月15日-21日是第27个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题为“健康中国健康家——关爱生命 科学防癌”。
东莞市疾控中心介绍，2020年东莞恶性肿瘤统计数据显示：东莞恶性肿瘤死亡率前五位依次是肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌。
这五大类肿瘤都有确切的筛查方法，只有“早发现、早治疗”，才能把癌症消灭在萌芽状态。
如何早期筛查出这五大类肿瘤？市人民医院健康管理中心给出了具体方法。
肺癌早筛方法：胸部低剂量螺旋CT平扫
东莞市人民医院健康管理中心主任黄莹介绍，进行肺癌早期筛查，胸部低剂量螺旋CT平扫是首选，同时完善肺癌相关肿瘤标志物检查。
肺癌高危人群有4种：
1。吸烟≥20包/年，包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者；
2。长期被动吸烟者（二手烟）；
3。有（石棉、铍、铀、氡等接触的）职业暴露史者；
4。有COPD或慢性非纤维化病史者。
以上人群每年都应该进行胸部螺旋CT检查，才能根据检查结果划分癌症风险，从而制订复查方案。
肝癌早筛方法：血清甲胎蛋白+肝功能+肝脏彩超
黄莹介绍，40岁以上人群应当每年检查肝脏彩超、肝功能、血清甲胎蛋白（AFP）；有肝癌家族史、慢性肝炎、经常酗酒以及肝硬化者，每3-6个月做一次肝脏彩超、肝功能、血清甲胎蛋白（AFP）。
根据上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，如果男性35岁以上、女性45岁以上，又有以下任何一种情况，就属于肝癌高危人群：
1。慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者；
2。有肝癌家族史者；
3。血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
4。药物性肝损患者；
5。遗传性代谢病患者，包括：血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等；
6。自身免疫性肝炎患者，
7。非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者。
如果属于上述肝癌高危人群，应当3个月做1次常规监测，6-12个月增强 CT或MRI检查1次，可以有效排查早期肝癌。
结直肠癌早筛方法：肠镜
建议40岁以上健康人群每5-10年做一次肠镜，每年检查大便潜血FIT（免疫法粪便隐血试验）、CEA、CA199；有条件或不接受结肠镜者，建议进行肠癌SDC2基因甲基化检测（粪便）。
有高危风险者，如亲属有大肠癌史、进展性腺瘤、腺瘤性息肉综合征、致病突变携带者、Lynch综合征家系中携带致病突变者，结肠镜检查应增加频率至3-5年一次。
乳腺癌早筛方法：超声、X线检查
一般不到40岁女性检查以超声检查为主，40岁以上女性需超声和乳腺X线检查相结合。40到45岁女性推荐每年一次检查；45岁到69岁一到两年检查一次。
对于乳腺癌高危人群检查，除了一般人群检查方法，还可以应用乳腺核磁共振等新的影像学检查。
乳腺癌的高危人群有4种：
1。含有遗传乳腺癌风险基因（如BCA1/2）；
2。有乳腺癌/卵巢癌家族史；
3。曾患乳腺导管、小叶不典型增生、小叶原位癌；
4。接受过胸部放疗等。
胃癌早筛方法：纤维胃镜
早期首次纤维胃镜筛查建议40岁以上人群进行，结合胃蛋白酶原、胃泌素17、幽门螺杆菌（碳13）、胃肿瘤标志瘤（CEA、CA199、CA724）。
根据检查结果划分胃癌低、中、高风险，制订复查方案：低风险者每三年一次；中风险者每两年一次；高风险者每年一次。
如果出现以下任何一种症状，可列为高危因素：慢性萎性胃炎胃溃疡、残胃、长期幽门螺杆菌感染等。
文字：李广
编辑：张东昌
责任编辑：梁毅博
