近日,增城的刘女士喜得一子,全家还沉浸在新生命到来的喜悦中,却发现一个奇怪现象:宝宝自打生下来,眼睛就一直紧闭着,从未睁开过。最后,眼科医生的诊断犹如晴天霹雳——孩子竟然没有眼球。
孩子的家人介绍,孩子母亲怀胎十月,一直都有定时到医院产检,其间没有得到过任何异常的提示。而宝宝和其他新生儿一样,除了不睁眼,能吃能睡,哭闹、排便也一切正常。为什么常规产检没有发现孩子的这一缺陷?孕期产检哪些畸形能发现,哪些发现不了?记者带着这些问题采访了有关专家。
文/广州日报记者黎蘅、何道岚 图/广州日报记者乔军伟
本月20日,小明(化名)在广州市增城区妇幼保健院出生。“孩子是顺产的,体重2.9公斤,分娩过程挺顺利的。”小明的姑妈陈女士告诉记者。然而家人还来不及高兴,孩子的奶奶在产房里就发现了奇怪的现象:宝宝的眼睛一直都睁不开。孩子的家属连忙请医院新生儿科的医生检查,医生一看,怀疑宝宝是先天性无眼症。家人一听吓坏了,赶紧带着孩子到当地的眼科医院就诊,医生也得出了一样的结论——孩子没有眼睛,是一种罕见的畸形。
这个消息犹如晴天霹雳。“孩子的父母都伤心得不得了,因为是第一次怀孕,一直小心翼翼,整个孕期都接受规范的产检,为什么这么严重的疾病都检查不出来?”小明的姑妈满腹疑虑。
据了解,小明的家人目前已与中山大学眼科中心取得了联系,准备带小明到该院检查治疗。陈女士说,现在一家人最急迫的愿望是了解孩子的这种情况能不能治,如果无法治疗,他们该怎么把他抚养成人。
自己的骨肉,
再困难也要撑下去
孩子家在增城仙村,一家三代人住在两层半高的祖屋。“明知道将来会很辛苦,但自己的骨肉怎么舍得丢弃?再困难也要撑下去。”爷爷说,一家人已经下定决心,要合力将孙子拉扯大。据介绍,孩子爸爸是一名辅警,月薪不到三千元,妈妈没有固定工作,生育前打着月薪两千元的散工,如何抚养好残疾的儿子,年轻夫妻一筹莫展。
对于男婴的天生眼球缺失,这家人对产检耿耿于怀。初为人母的刘女士说,双方家族并无相关病史,产检时又一切正常,此事对她打击很大。她说,接下来有两大心愿,一是寻找有水平的医疗资源为孩子的治疗提供保障;二是希望得到社会力量的关注,为孩子将来的教育成长提供帮助。
释疑:
产检B超不是万能的
针对小明的情况,广州医科大学第三附属医院胎儿医学中心的陈敏主任解释说,孩子出现的应该是胎儿先天性无眼症,这是一种比较罕见的畸形,确实是现有B超产检难以发现的。“无眼症”的发病原因可能是基因突变,也可能是在孕妇怀孕的最初几周中,胚胎发生了某些无法解释的变化。
事实上,孕期通过B超能在多大程度上发现胎儿畸形,受很多因素影响。“一般三甲医院的B超设备,加上有经验的医生,如果有足够长的时间,比如花一个小时慢慢看,一些比较隐蔽,比如有没有眼球、有没有晶体,生殖系统的结构有没有异常等,确实是可以看出来的。”陈敏说,但是按照目前大多数医院的接诊能力,难以为每一位孕妇花一个小时去做一次B超。陈敏说,即使在欧美等发达国家,先天性无眼这样的畸形也不是孕检B超常规的检查项目。同时,超声波排畸的检出率也只有70%左右。
孕期三次B超必不可少
既然产检B超无法确保胎儿百分之百没问题,那是不是就可有可无呢?答案绝对是否定的。陈敏指出,出生缺陷在很多情况下是遗传和环境的因素造成的,预防比较困难,但孕期按照常规做3次B超可在很大程度上避免先天缺陷宝宝的出生。如果是高危妊娠的人群,包括妊高症、妊娠高血压、重症肝炎等,那么孕期胎儿超声检查的次数还要增加。
正常妊娠过程的3次超声检查
1.
孕11~13周
检查胎儿颈皮厚度,可以大致筛查胎儿肢体有无畸形,腹壁有无缺损以及脊椎弯曲的情况。
2.
孕20~24周
可以检查出先天性心脏病、唇腭裂、四肢畸形、脑积水、足内翻,上消化道梗塞等。
3.
孕28~32周
将上述两次没检查出来的再进行补查。经过三次详细检查,大的、常见的畸形基本上少有“漏网之鱼”。