东莞一孕妇胎儿脐带绕颈十周 幸亏及时被松绑

漫画/叶洁新

　　东莞时间网讯（记者 李广） 大家阿对胎儿脐带绕颈并不陌生，但绕颈十周的有听说过吗？近日，东莞市常平医院产科就接诊了这样一位危急的孕产妇，幸亏医生及时发现并进行手术，胎儿才平安降生。

　　脐带长140厘米 绕颈十周

　　3月10日中午12点左右，常平医院产科，医生们有条不紊忙碌着，一张胎监检查结果引起了值班医生的注意：这位孕妇32岁，第一胎是剖腹产的，这是她的第二胎，已有36周。就医前几天，孕妇感觉胎动减少，放心不下，就到常平医院产科检查。果然，胎心监测异常，无论她怎么改变体位、吃东西、吸氧，胎心基线依然低平，变异差，甚至有减速迹象，情况不妙。

　　这会是什么原因导致呢？接到报告后，产科主任闫彩霞火速赶回病房，详细查看了孕妇所有的检查报告，立即做了判断：“妈妈没有其他相关妊娠合并症，B超提示脐带绕颈，多次胎监异常考虑与脐带因素有关，目前不排除胎儿窘迫，胎死宫内风险极高，必须立即手术，通知手术室和新生儿科立即到位。”

　　手术室里，台上，闫彩霞主任和陈婉仪医生实施手术，台下，新生儿科医生已经就位，随时准备抢救。

　　女婴顺利降生，但情况不是很理想：面色青紫，似乎没有任何反应，脖子上是层层叠叠的脐带，将脖子紧紧掐住。

　　闫彩霞迅速把脐带剪断并松解。1周、2周、3周——总共有10周，140厘米长。

　　新生儿科余医生立刻进行新生儿保暖、清理呼吸道、刺激足底、面罩正压通气等抢救治疗措施。

　　不一会，宝宝的心跳恢复了、有皱眉了、皮肤红润了、小手小脚都在舞动、哇哇大声啼哭起来，抢救成功。目前，女婴已经康复出院。

　　脐带绕颈有多危险？

　　医生介绍，脐带是胎儿在母体内，母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道，起着举足轻重的作用。它是连接胎儿和胎盘的管状结构，由两条动脉和一条静脉构成。

　　它带有一定张力，漂浮在羊水中，一头连着胎儿的脐轮，一头连着附着在母亲子宫壁上的胎盘。脐带的长度一般不超过70厘米。

　　当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时容易发生脐带绕颈，很常见，约占分娩总数20%~25%。多数为绕颈1-2周，也有脐带绕身、绕足的。

　　脐带缠绕胎体，随后胎儿又穿过脐带套环而成真结，极有可能导致供给胎儿的血液缺乏，导致缺血、缺氧。

　　其实，缠绕较紧，胎儿感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，有时脐带缠绕自然就解除了。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自我解除缠绕的机会就会少一些。

　　B超检查是诊断脐带绕颈的主要方法，但无法确定脐带长短、松紧及是否扭转。所以妈妈们孕期注意定期产检，孕晚期需要自测胎动，定期做胎心监测，现在一些医院可以提供远程胎监，高危孕妇可以租用。

　　脐带绕颈如何预防？

　　（1）孕妈妈自我监测的最重要手段就是数胎动，一旦发现胎动异常，不管是胎动次数多了还是少了，都必须马上到医院检查。

　　（2）羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查。

　　（3）通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况。

　　（4）在家中可以每天两次使用家用胎心仪（多普勒胎心仪），定期检查胎儿情况，发现问题及时就诊。

　　（5）要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。

　　（6）不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。

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