江门医联体建设推向基层 基层医院可享县级医院服务

市民看病时，首诊大多在基层医院。

　　江门市自去年开展“医联体”建设以来，已经取得初步成效。“医联体”建设的“江门模式”具体有什么亮点？给市民就医带来了哪些变化？解决了市民关心的哪些就医难题？江门“医联体”未来建设的方向如何？

　　为了回应社会各界对江门“医联体”建设的关切，《广州日报·江门新闻》特从本周起推出“聚焦江门‘医联体’建设”专题报道。

　　文/图 广州日报全媒体记者严建广

　　今年3月24日上午，台山首个“医联体”建设项目——台山市人民医院汶村分院（汶村镇中心卫生院）举行了奠基典礼。本次奠基的住院综合楼建筑面积将达15700平方米、楼高10层，建成后该医院可用床位增加至300张，达到二级甲等医院标准，可满足区域居民各种常见病、多发病的诊疗需求，提升危急重症患者的抢救与疑难病患者的转诊效率。

　　台山市人民医院汶村分院的建设，是去年以来江门“医联体”建设的一个缩影。

　　记者从昨天举行的江门市“医联体”建设媒体见面会上获悉，按照江门市“医联体”建设计划，包括台山市人民医院汶村分院在内，今年，新会区、台山市、开平市、鹤山市和恩平市的人民医院和中医院将各选定1个镇（街道）基层医疗机构建设分院，按二级医院标准建设，并将于今年10月底前基本建设完成。届时，这些分院将投入使用，让附近居民不用到县城，就可以享受到二级医院的医疗服务。

　　基层医院 可享县级医院服务

　　今年3月22日，开平市中心医院与开平水口医院“医联体”管理试点工作正式启动，两家单位在水口医院举行挂牌仪式，水口医院增挂“开平市中心医院水口分院”牌子。“医联体”工作是江门市深化医药卫生体制改革工作的一项重要举措。今年江门政府工作报告将这一内容列为十大民生实事之一，提出力争在今年10月前完成县镇村医疗卫生服务一体化管理，完善农村医疗服务。

　　那么，何谓“医联体”呢？记者了解到，“医联体”是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内不同级别的医疗机构组成一个医疗联合体，通过“1+N+N医联体”管理，实行县（区）、镇（街）、村（社区）医疗卫生一体化管理，以县级医院带动乡镇卫生院发展，使县级优质医疗资源向乡镇延伸，提升基层医疗机构服务水平。其中，新会区、台山市、开平市、鹤山市和恩平市的人民医院和中医院各选定1个镇（街道）基层医疗机构建设分院，10个试点分院，按二级医院标准建设，并计划将于今年10月底前基本建设完成。

　　市卫生和计划生育局局长许彩华介绍说，过去要到县级医院甚至三级医院才能享受到的医疗、医药等卫生服务，未来在基层的分院里，当地居民就可以享受到。

　　县域内半小时 可达试点分院

　　据了解，江门一直在探索“医联体”管理模式，早在2003年4月，在江门市卫生局，恩平市委、市政府和该市卫生局的支持下，江门市五邑中医院签订了托管恩平市中医院的合同，开创了以市级医院带动县级发展的一种创新的合作办医模式。

　　不过，江门市卫生和计划生育局副局长周津明介绍说，相比以往的扶贫式支援基层，江门“医联体”建设，通过有计划、系统地提升基层医疗医师的业务水平，通过以县级医院辐射带动基层医疗机构的方式，提升试点分院医疗服务能力，并辐射周边镇，使县域内半小时均可享受二级医院水平的医疗服务。

　　同时，以县级医院为龙头，以“医联体”为载体，综合运用医疗、医保、价格、人才培养和创新基层医疗卫生服务新模式等措施，完善县级医院与基层医疗机构的分工协作机制，促进“医联体”框架内实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗机制建设，有效分流病人，切实解决群众看病难的问题，逐步实现“首诊在基层，小病不出镇，大病不出县”的目标。

　　高水平医务人员 将下沉基层

　　“医联体”建设，在硬件上已全面推进，基层医院将得到改善。那么，未来这些分院建成后，它们的医疗服务水平能否和城区的县级医院一样？尤其是，如何确保有高水平的医务人员到基层医院服务？

　　据市卫生和计划生育局副局长曾子冉介绍，为吸引、留住高水平的医务人员，江门市通过实施“1村1站2万元”补贴，提高基层医务人员待遇。基层医疗单位可从上年度收支结余部分，自主提取一定比例用于增发奖励性绩效工资，自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，奖励性绩效工资重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和突出贡献人员倾斜，实行“保底不封顶”政策等加强政策引导，吸引医学人才扎根基层；另一方面，实行定向培养乡村医生政策，从2015年起江门市定向在江门中医药学校培养乡村医生，在校期间享受5000元/人/年生活补助，毕业后，至少在定向的村卫生站服务满6年，保障基层医生素质。

　　与此同时，江门市还积极改善基层的工作和生活环境，为医学人才扎根基层提供保障。