金羊网讯 记者甘韵仪，通讯员麦丽霞报道：广州市番禺区不断完善胸痛救治网络，规范优化院前、院间救治流程，为抢救生命赢取了更多治疗时间。近日，一名突发急性心肌梗死的日籍老人在番禺区何贤纪念医院与番禺区中医院的无缝接力下，得到了及时的救治。这个突发情况也见证广州基层医院胸痛的救治速度与无缝对接，比国际标准抢救时间还快了35分钟！
忽感胸痛危险悄然而至
日本老人斋藤（化名）今年72岁，来番禺日资企业工作已十几年，目前退休在番禺居住。9月29日早晨6时许，斋藤感到胸痛，休息后稍有好转但未能完全缓解，由于没有重视下午才在朋友的陪同下到番禺区中医院就诊。
番禺中医院接诊医生为其行心电图检查，检查提示急性下壁及右室心肌梗死。
医院立即启动绿色通道，并将心电图报告传输至“番禺胸痛救治网络微信群”，请区内专家远程会诊。专家会诊后确诊为急性心肌梗死。因急性心肌梗死病情危急、死亡率高，专家建议立即转院进行紧急介入手术。
据说，当时番禺区中医院予以患者口服“急救一包药”（替格瑞洛180mg、瑞舒伐他汀20 mg、阿司匹林300mg），缩短早期抢救时间，并征得患者同意，立即转诊至番禺区何贤纪念医院。
无缝接力55分钟打通血管
救护车在转运路上疾驰。转运途中，何贤纪念医院胸痛中心主任医师黄冰生通过胸痛救治网络微信群密切关注患者情况，提前办理患者相关手续，并通知院内科室做好术前准备工作。
患者到达医院，何贤纪念医院胸痛中心开通急诊手术绿色通道在征得患者同意后即刻进行冠脉介入术治疗。经过手术医生的全力救治，堵塞的冠状动脉被顺利开通，患者的胸痛得到缓解。从患者进入何贤纪念医院大门到血管开通仅用了55分钟，比国际标准（90分钟）快35分钟。
由于斋藤只能进行简单的普通话交流，机智的医护人员用通俗易懂的语言，配以肢体动作，对其交待病情和注意事项。在心血管内科医护人员的精心照顾下，患者恢复良好。
据主管医生郑栋说，“急性心肌梗死是急危重症，越早就诊治疗效果越好。患者如果救治及时，术后恢复情况良好，一般住院5天左右就能出院。”
胸痛救治网络架起高速救心路
这次成功救治体现了番禺区胸痛救治网络医院合作的重要性。
据介绍，目前，番禺已建成19间医院、58间社区卫生服务机构和“120”指挥中心共同参与的胸痛救治网络。根据区卫生健康局工作要求，各基层医疗机构接诊后对胸痛患者进行心电图等检查，并在微信群请专家远程会诊，确诊急性心肌梗死立即转诊至区内开展急性心肌梗死导管手术（PCI）的医院进行介入手术。何贤纪念医院胸痛中心作为区内承担区域协同救治PCI和技术指导工作的两间医院之一，是番禺区首家通过“国家级”“省级”胸痛中心双认证的医疗单位。
今年以来，何贤纪念医院胸痛中心已成功救治急性心肌梗死患者139人。
急性心肌梗塞，是急性胸痛中非常高危的疾病，发病急，进展快，死亡率高。心梗救治“黄金120分钟”要求从患者出现胸痛到在医院通过介入治疗血管开通不超过120分钟。因此，何贤纪念医院胸痛中心提醒，当出现胸闷、胸痛，特别是明显压榨感、紧缩感，向左肩、颈部或其他部位放射时，同时伴出汗等，一定要马上呼叫120，切勿延误病情。
知多点：如何识别高危胸痛？
胸痛是一种常见的症状，人群中约20% -40%的个体一生中经历过胸痛。胸痛的发生率随着年龄的增长而增加，以男性更为显著。很多疾病均会导致胸痛，有的疾病会危及生命，其中缺血性心脏病是致死的主要原因。
与心脏相关的高危胸痛
1、心绞痛
体力活动、情绪波动、气温骤降可以引起，通常表现为钳夹感、紧缩感、压迫感、压榨样、窒息感、烧灼感，描述的性质与每个人的生活经历相关。
可伴有全身乏力、呼吸困难、打嗝等，通常位于胸骨后，范围为手掌或拳头大小。但有时会出现在下巴以下到肚脐以上的位置，表现为牙痛、胃痛、喉咙紧缩感等。
心绞痛持续一般5-15分钟，逐渐加重，数分钟内达到高峰。常常向左上肢、手、腕部、颌颈部放射。通过休息或舌下含服硝酸甘油一般可缓解症状。
2、心肌梗死
与心绞痛相似，但胸痛更为剧烈，甚至有濒死感。常伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐等。疼痛持续时间一般大于15-20分钟，常超过30分钟或持续更长时间。不能通过休息和舌下含服硝酸甘油缓解症状。
非心脏疾病引起的高危胸痛
1、主动脉夹层
胸痛呈撕裂样疼痛，该疼痛一般开始便极为剧烈，难以耐受，有时注射吗啡甚至都难以完全缓解。疼痛可向肩胛区、颈部、下颌放射。部分患者自测双侧上肢血压有明显不对等。
2、肺栓塞
相对典型的表现是突然出现的伴有呼吸困难的胸痛，活动后明显，与呼吸相关，有烦躁不安和濒死感，部分患者有咯血。
3、气胸
多在剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便和钝器伤之后，患者一般体型瘦长，典型症状为突发性胸痛，继而有胸闷和呼吸困难，并可伴有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样。
如出现持续、无法缓解的疼痛，一定要到医院就医。
