■图/廖木兴提及精神疾病，很多人脑海中首先浮现的是各种“武疯子”的形象，但在医学界，抑郁症、焦虑症、老年痴呆症与精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍，都属于精神障碍疾病，只是后六大类为严重精神障碍患病。目前，广州市登记在册严重精神障碍患者约5万人，报告患病率为3.55‰。其中，以精神分裂症为主，占53%，起病年龄小于18岁的占四成。
10月10日是“世界精神卫生日”，广州市委政法委组织市卫生计生委、市医保局、市公安局等进行了“严重精神障碍患病”类案发布，希望大家能消除偏见，理解、尊重、关心、支持、帮助生活在我们周围的每一位受心理疾病或精神疾病折磨的患者，使他们得到更好的救助和康复，更好地融入社区、融入社会。
■新快报记者 王吕斌 通讯员 政法宣
现状 广州184个社区卫生服务中心 有精防医生
据广州市卫计委疾病控制处处长张屹介绍，全国精神障碍流行病学调查数据显示，六大类严重精神障碍患病率约为11‰。广州曾于2006年对全市精神障碍患病情况进行流行病学调查，结果与国内水平相当。目前，全市登记在册严重精神障碍患者约5万人，报告患病率为3.55‰，精神分裂症占53%，起病年龄小于18岁占四成。
“从数据看，18岁以下的未成年人占比较大，但这些患者大部分为精神发育迟滞伴发精神障碍。”张屹表示，在即将开展的新一轮全市精神障碍患病情况流行病学调查中，将会对未成年人的占比、年龄构成、患病类型做进一步统计，并完善相关预防、治疗方案。
现阶段，广州市卫生系统建立并完善了精神障碍市-区-街（镇）三级防控体系，通过各种途径发现的严重精神障碍患者被统一登记在“广州市精神卫生信息系统”，病情不稳定的在精神病专科医院住院治疗，病情稳定的转入社区综合管理治疗。目前，广州市184个社区卫生服务中心（镇卫生院）均设有专（兼）职精防医生，精防医生专职率达85%。
行动
心理援助热线接听高危来电超五千例
2007年，广州市成立了心理危机研究与干预中心，开设了心理援助热线和心理救援队。心理援助热线为24小时免费热线电话（020-81899120或12320），自开设至今，共接听热线来电12万余例，处理与自杀相关高危来电5000余例，在线咨询5000余例。今年1月至8月，心理援助热线接听求助电话1.2万余例，高危来电782例，均得到及时处置。
案例
今年9月的一天，心理援助热线接到市民佳佳（化名）求助电话。佳佳经商失败，生活受挫后出现情绪低落，经医生诊断为抑郁症，治疗费用对于负债的她来说又是一份压力，走投无路的她通过网络借贷来解决燃眉之急，还款时却发现利息高昂已无力偿还。种种原因将佳佳逼上了绝路，已身在珠江边上的她在网络上无意中看到广州心理援助热线的电话号码020-81899120。她拨通了热线，热线心理咨询师耐心倾听她的故事，并为她提供了专业的意见，佳佳虽然很感谢咨询师的帮助但依然坚持自杀的决定，很快佳佳挂断了电话。
咨询师意识事态危急，立刻按照工作章程联系110指挥中心，向公安部门告知事情经过和并已掌握的线索。广州公安立即多方核实信息，调配警力加大搜索力度，最终在珠江边发现佳佳并成功制止了悲剧发生。
保护
街头遇到精神障碍患者发病该这样做
据广州警方通报，近年来，广州市也曾经发生精神障碍人员肇事肇祸的情况，平均每年五六宗，绝大部分是由外地户籍流浪人员所为。“当市民在街面、身边发现有‘自言自语、说的内容不合常理、行为举止古怪’的精神行为异常人员时，可以拨打110电话报警，公安机关接警后会安排就近警力到场处置。”
相关民警表示，如果在街头遇到精神障碍患者突发病情，正在实施危害行为的时候，请不要惊慌，应做到：第一时间拉开与患者距离，保证自身安全；二是提醒周边的群众远离发病患者，避免被伤害；三是报警求助。
帮助
六大类严重精神障碍纳入慢病支付范围
据广州市医保局副局长李建国介绍，广州市已将六大类严重精神障碍纳入门诊指定慢性病支付范围，经广州市指定定点医疗机构确诊并审核确认患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍的患者，可以按照《广州市社会医疗保险办法》等规定在指定医院申请门诊指定慢性病资助。其中，职工社会医疗保险统筹基金按基层医疗机构85%、其它医疗机构65%的标准支付；城乡居民社会医疗保险统筹基金按基层医疗机构70%、其它医疗机构50%的标准支付。社会医疗保险统筹基金对参保患者指定慢性病相应门诊专科药费的最高支付限额为： 职工社会医疗保险每人每月200元；城乡居民社会医疗保险每人每月50元。
“广州仍有少部分精神障碍患者未参加社会医疗保险，我们呼吁广大市民群众关注精神健康，积极参保。”李建国说，为减轻患者负担，广州市尚未参加广州市城乡居民社会医疗保险的本市户籍精神障碍患者可中途参保，不受参保周期限制。具体做法是：患者凭医院出具的诊断证明、《广州市精神障碍患者参加医疗保险告知书》、户口簿及任一居民医保代征银行的活期个人结算账户原件及复印件一份、账户持有人身份证原件，即可到各街道（镇） 劳动保障服务机构办理年度中途参保手续。
广州市还于2010年建立了重性精神障碍者住院资助制度，符合条件的精神障碍者住院治疗，其康复费用扣除由广州市社会医疗保险以及广州市困难群众医疗救助或困难群众重大疾病商业保险医疗救助后，仍需个人负担的基本医疗费用共付段费用，由康复资助全额补贴，资助上限为每人每年1万元。
链接
精神障碍咨询的几种方式
1。广州心理援助热线：020-81899120或12320转，24小时。
2。广州青少年服务热线：12355。人工服务时间每周一至周五09：00-21：00，周六、周日10：00-17：00，其余时间段为语音提示、录音留言，来电者可根据提示进行留言，坐席社工在次日进行回复。
3。关注“广州心理健康”微信公众号
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