南都讯 记者阳广霞 通讯员黄志权 朱素颖 宝宝才俩月大，嘴巴居然含着一个大“鸡蛋”，连呼吸都特别费劲。近日，中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科陈伟良教授团队发现，“鸡蛋”的罪魁祸首原是巨大血管畸形。
巨大肿瘤随时可能阻塞气道
近日，中山大学孙逸仙纪念医院口腔科迎来一名特殊的患者——2个月大的小宝，体重才10斤，但其上颚生长了一个巨大肿物，大小达4.0×3.0cm2，而且一个月来近乎疯长，迅速霸占小宝的口腔。襁褓中的患儿呼吸特别费劲，着实令人心生怜惜。
陈伟良诊断显示，小宝患的是血管畸形。因为如此活跃的巨大肿物随时都有可能阻塞气道造成窒息死亡，医院迅速组织讨论、制定麻醉和手术方案，希望为这个小生命摘除“炸弹”。
林道炜副主任医师认为，完成该手术需要对患儿进行气管内插管全身麻醉，但肿物巨大，操作空间局限于锱铢之间。另外，因患儿气道极小，麻醉插管的终极利器——支纤镜直径过大无用武之地，而且气管切开的难度极大，极有可能造成麻醉失败甚至窒息死亡，而无法手术。
为减少患儿术后并发症，在充分分析患儿病情后，林道炜最后决定直接实施气管插管。
十分钟手术摘掉“炸弹”
手 术当天，给予麻醉药后，宝宝进入保留自主呼吸麻醉状态，林道炜争分夺秒实施操作。他将最小型号的直喉镜置入患儿口中，反复调整喉镜位置，仅勉强窥见气管入 口部分结构，第一次尝试插管，因操作空间所限失败告退。随后，林道炜继续调整，开始第二次尝试，靠着经验盲探插管，随着气管导管轻轻滑入气管，连接麻醉 机，为患儿输送第一口氧气，成功完成手术第一步——高难度的气管内插管！在场的人长舒了一口气。
接力棒随后交到陈伟良手中。他精准地从上唇 正中划下第一刀，避开重要血管、神经，找到炸弹的最后一根导线——肿物蒂部，超声刀随后切除它，完整取出肿物，除去麻醉时间，手术耗时仅用了十分钟。大大 减少了长时间手术对患儿的影响。“Wow！终于摘下这颗不定时炸弹！”在场的人欢欣鼓舞。(责任编辑：柴华)
