2月9日,33岁王女士(化名)从广东省第二人民医院独自出院,手里抱着她冒着子宫破裂大出血危险“裸产”下的新生女婴。 “裸产”就是无任何产检,连血型都不知道,独自一人在出租屋想挨过产前阵痛,手术协议都是自己签的字。“裸产”还引出了背后令人唏嘘的“生产故事”:从2013年起连续5年孕6次产2次,流产4次。

  文/广州日报记者何雪华 通讯员高龙

  2月3日大年初七,节后第一天上班,一辆救护车一路“呜呜呜”开进广东省第二人民医院,车上抬下来一名临产妇。

  此时产妇已经宫开1厘米,要命的是,除转送医院急诊做的一份B超报告,任何产检资料都没有,孕妇连自己血型都不知!而报告显示:孕32周临产、羊水过少、瘢痕子宫!

  抢救过程犹如拯救大片。医护们顾不上了解更多,连忙开通绿色通道,把产妇接入手术室分娩,在没有任何检查资料、没有办住院手续的情况下,只用了不到40分钟。“救人如救火啊,她的情况子宫破裂风险极高!”省二医产科主任、主任医师朱宁湖说,国际上公认,在第三世界国家子宫破裂的死亡率超过50%。

  可手术要签字,这时大家才发现,这竟是一名“无人陪伴产妇”,就连报120的都是产妇的房东阿姨!无奈之下,医生做出的每一项决定都只能告诉产妇,由她本人自己签字。

  手术打开产妇腹壁,就发现子宫下段瘢痕处全层破裂,胎儿已经到了腹腔,随时都可能危及母婴安全。“宫腔、腹腔已积血,还好开口不是特别大!”朱宁湖心定了一下。没几分钟,随着“哇”的一声,腹中的女婴被成功取出。朱宁湖感慨,就是这样出血也达到了1500ml。

  糊涂产妇: 连续5年孕6次流产4次

  33岁的王女士来自江西,与来自四川的男子结婚后一直在广州打工生活。婚后不久夫妻俩准备生娃,很顺利地,2010年时王女士剖宫产下一名男婴,可新生儿才几天就夭折了,夫妻俩很伤心。

  没想到的是,间隔了两年,糊里糊涂又令人唏嘘的“生产故事”开始了——从2013年开始,王女士连续5年怀孕6次,剖宫2次,流产4次!

  王女士自诉,2013年早产剖宫产生下了一个7个月的男婴,虽然早产,但经过抢救还是活了过来,现在也很健康。没过多久,2014年又怀孕,这次却是异常凶险的瘢痕妊娠,怀孕2个月时大出血,被迫做了瘢痕妊娠腹式手术终止了妊娠,后来陆续又有3次流产。此次大年初七分娩出现子宫破裂,已是王女士第3次剖宫产,子宫第四次动刀,而且前后4次剖宫产都出现了产后大出血!

  说起这次生产,产妇虽连声“感谢朱主任”“听医生说子宫都破裂了,当时好怕”,不过,没有任何产检,无任何陪产,让人感慨她的糊涂。

  对此,王女士解释说,现在正跟丈夫有家庭矛盾,不好说,这次怀孕期间她一直一个人住在出租屋,平时就挺着大肚子靠到制衣厂打点临工养活自己,丈夫从来不管她,身边也没有任何亲人。“家庭不幸,我又没积蓄,索性就自暴自弃了!”于是她干脆不做什么孕期检查,在出租屋等着到点生孩子。

  2月3日凌晨3点多,王女士开始觉得下腹部痛得厉害,当时好害怕,因为之前都是早产,担心这次也是,可她还是没想上医院,“我知道时间还没到,就想看看能不能熬过去。”但王女士躺在床上,痛得不由自主哼哼。最终还是房东阿姨救了她一命,“听到声音的阿姨把我送到最近的社区医院。可医院一看情况不对,没敢接着处理,连忙急转省二医”。

  怀孕间隔太短 埋下“破宫”种子

  “我们问过,为什么不避孕?孕后为什么不检查?”产妇竟说,有了孩子就生呗,再说停胎或流产一样危险,“我子宫做过手术”,至于不孕检就是因为没什么钱。

  产科专家朱宁湖指出,连续几年怀孕,几次分娩又都是剖宫产,而且还有一次是瘢痕妊娠,进行了子宫手术,而且每次都有大出血的情况,这么频繁的子宫手术,严重影响了子宫瘢痕的弹性,极大增加了生产时子宫破裂的风险。

  专家建议:降低首次剖宫产几率 

  如何防止子宫破裂这种极端情况发生?朱宁湖建议,最好的办法是尽量减少子宫手术,降低首次剖宫产的几率。

  随着二孩政策的全面放开,以前头胎是剖宫产的孕妇不断见长,瘢痕子宫孕妇也持续增多,为了保险起见,建议头胎剖宫产的女性隔2~3年后再考虑二次怀孕,再次怀孕前最好到医院做个检查,看看子宫瘢痕有无憩室。待瘢痕完全愈合后才能考虑再次怀孕,但即使子宫瘢痕愈合得好,也应在孕后50天做一次B超检查,如果发现受精卵着床在子宫瘢痕处,就是瘢痕妊娠。一旦查出瘢痕妊娠,要听从医生建议终止妊娠。

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