广州日报讯 （记者方晴、杨洋、杨博、赖伟行、卢文洁、申卉、曾卫康）全面二孩政策已在我省正式实施，“二孩”话题及由此带来的“养老”问题也成了人大代表热议的焦点。我省面临产科、儿科医生人员流失的恶性循环，如何化解？独生子女夫妇两人承担“养二孩”和“养四老”的双重压力，养老政策能给予什么样的支持？代表们纷纷提出了自己的观点。
儿科医生大量流失
建议：涨薪是第一步
省人大代表、广州市妇女儿童医疗中心主任夏慧表示，全面二孩政策实施后，医疗系统面临着更严峻的产科、儿科队伍人员缺口问题。“这个问题短期内都无法解决。”夏慧敏表示，当前加强儿科医生培养的措施需要3～5年才能见效，更迫切的问题是如何稳定现有队伍，其中医生薪酬和晋升、儿科服务价格问题需要多个政府部门联动才有可能解决。
夏慧敏指出，儿科医生流失正陷入恶性循环。“我们医院40多个儿科急诊医生，每年都走2～3个。”为什么人员流失如此严峻？他解释，一方面没有新人员补充进来，“40个人干50个人的工作量，越是顶不住越要走”；另一方面，儿科医生培养周期长达10年，且以女性居多，不少35岁的女医生面临着照顾自己孩子和在儿科上夜班的双重压力，不得不选择转科甚至辞职。
如何稳定现有儿科队伍、防止人员继续流失，才是当前最迫切的问题。夏慧敏建议分两步走，第一步就是提高儿科医生薪酬，让儿科医生待遇和社会价值体现比其他医生高，才能吸引新人进入队伍。其次是落实儿科服务价格改革，“现在儿科服务价格缺项、漏项多，该收费的没收费，比如很多新生护理项目和耗材；收费标准和成人一致，但须付出更多的劳动。”最后是理顺儿科医生晋升机制，为儿科医生设置科研项目专门的申报渠道。
夏慧敏说，国家早在2012年已出台文件指导儿科服务价格在成人价格基础上增加20%～30%，但广东至今未落实。
二孩生育高峰将到
建议：流程需再设计
夏慧敏预计，广东将于今年年底迎来二孩生育高峰，持续到明后年，此次高峰期高龄孕妇较多，风险较高。为此，医疗机构对高龄和高危孕妇的处理方式和流程都需要重新设计，并对产科医生、助产士再培训。
“现在人们多关注产科医生紧缺，其实助产士也是很紧缺的。”夏慧敏解释，首先大学里面很少有助产士专业，现在的助产士多从护士改行；其次助产士不属于医生或护士队伍，没有专门的晋升通道，只能按护理队伍来管理；第三，在二孩生育高峰到来前，助产士已承担了很大的工作量。
“422家庭”压力大
建议：加强社区养老
省人大代表、珠海市人大常委会主任王广泉审视了放开二孩与养老之间的关系。他说，一对夫妇赡养4位老人已成常态，放开二孩后，当前以居家养老为基础的政策已无法满足需求，应加强社区养老服务，并强调“养老应该是事业，而不只是产业”。
“独生的儿女都在上班，下班还要照顾两个，怎么有精力顾全家里的4个老人？”王广泉建议加强社区养老服务，为压力山大的“422家庭”减压。为什么选择加强社区养老服务？他解释，中国传统观念是“养儿防老”、“居家养老”。但是一来儿女精力有限，二来老人保姆价格高、素质难保障甚至“安全审核”也成了问题。社区养老可以为老人们提供餐饮和活动场所，既代替白天上班的儿女照顾老人，又不需要老人离家太远见儿女一面都难。“珠海市香洲区推行社区养老服务后，老人的接受度都很高。”
