23岁的阿环（化名）腰痛难忍，却没有象平常人那样到正规医疗机构治疗，而是走了一条“不寻常”路，他网购了一款中药胶囊。

　　服用一个月后，他渐感全身乏力、食欲减退，恶性、呕吐、脸色发黄，到医院抽血检查，提示转氨酶（>2000）、胆红素（360）明显升高，阿环同时合并有乙肝“小三阳”，医生诊断为乙型病毒性肝炎合并药物性肝炎。

　　尽管医生们尽力全力抢救，还是没能挽救他的生命。

　　滥用药物会伤肝

　　后果非常危险

　　提及肝炎，人们会自然地想到“乙肝”、“丙肝”等病毒性肝炎。其实，在肝炎的大家族里，还有危险却不被重视的“药肝”，即药物性肝炎。

　　广州日报全媒体记者11月30日从中山大学附属第六医院肝胆外科获悉，由于发病时间较长，尽管经积极治疗及全力抢救，最终阿环还是因肝功能衰竭而离世。阿环的悲剧警示人们：滥用药物会伤肝，后果非常危险。

　　肝易被药伤

　　中老年多发？

　　众所周知，“是药三分毒”，但为何“毒”的偏偏是肝？中山六院肝胆外科主任万云乐主任医师解释道，肝脏是药物积聚、代谢的主要器官。口服药一般都由肠道吸收后进入肝脏进行代谢，因此，药物在肝内的浓度较在其他器官中高。如果药物本身或其代谢产物含有毒性，或药物使机体发生过敏反应，便会对肝脏造成损害。

　　从年龄分布来看，中老年是药物性肝损伤的高发人群。这是因为他们往往需同时治疗多种疾病，不同药物之间易发生反应；且老年人肝脏代谢能力下降，药物在血液中停留时间延长，会增加伤肝风险。这也是有些药物在服用一段时间之后，需要复查肝功能的主要原因。

　　万云乐介绍到，药物性肝损害是引起肝功能异常的常见原因之一，但它不具有传染性，通过停药，休息和护肝治疗后，大多数人一般很快可以痊愈。但对于有肝脏疾病、或滥用药物剂量大、时间长的人，可致肝功能严重损害，甚至可诱发肝性脑病。

　　注意！

　　部分保健品也可损肝

　　万云乐介绍，据临床统计，有1000余种药物可引起肝脏损伤，常见的包括，非甾体类抗炎药（如解热镇痛药类感冒药）、抗生素（如抗结核药）、抗癌药、降脂药等化学药物。但这并非全部。

　　在临床上，生物制剂、中药、天然药、保健品、膳食补充剂等都可以诱发肝损伤。“许多人认为中草药、保健品无毒、无副作用，轻信 ‘偏方’‘验方’，或自行购买中成药服用，无病滥用、超量服用。这些认识都是错的，这些做法也非常危险。”万云乐痛心的指出。

　　出现这些症状

　　警惕药肝

　　药物性肝炎患者起初多无明显症状，容易拖成大病。

　　万教授提醒： “一旦有发热、胃口差、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等症状，且有1~4周的服药史，都要想到药物性肝损的可能。”

　　万云乐说，药物性肝炎虽带有“炎”字，实则不具有传染性。停药、休息和护肝治疗后，一般很快可以痊愈。

　　但有肝脏疾病、或滥用剂量大、时间长的人，可致肝功能严重损害，甚至诱发肝性脑病，治疗则较为困难。

　　谨记三点

　　严防药物性肝炎

　　万云乐认为，对于药物性肝炎，防治结合才是根本，等到已经发生了药物性肝损才想到就诊为时已晚。

　　预防药物性肝炎首要一点，就是要对药物性肝炎保持高度的警惕性，一定要遵医嘱，避免随意用药，过量用药，甚至自行用药。

　　其次，用药前，要仔细阅读药物说明书，了解剂量、疗程、是否对肝脏有影响、药物的相互作用、注意事项等。

　　再者，长期大量服药的慢性病患者，需定期做肝功能检查。

　　文 | 广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员 简文杨、黄晓明

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