全国17省区市城乡医保并轨 其余省级作出规划和部署

　　今年是我国整合城镇居民医保与新农合、推进城乡医保并轨的关键年。目前，全国17个省区市（含兵团）已经在省级层面作出规划和部署，其中一些地方已全面并轨。围绕城乡医保并轨有关焦点问题，记者展开追踪。

　　焦点1。城乡医保并轨进度如何

　　记者梳理发现，全国32个省区市（含兵团）中，城乡医保并轨的进度明显不一。

　　天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、新疆建设兵团等9地，在国务院文件之前就已推进并轨。今年上半年，河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、湖南、北京、广西等8省区市先后出台文件、部署整合城乡医保，其地市级统筹地区的实施意见正在酝酿，将赶在年底前公布。

　　记者从人社部获悉，以上17个地方推进城镇居民医保与新农合并轨，都将新农合的管理职能从卫生部门转到人社部门，有关机构、人员、信息系统等医保经办资源也整合到人社系统。

　　其余15个地方，尚未在省级层面作出规划和部署。记者采访发现，这些地方辖区内的部分城市已经推动并轨，但具体接管部门不一，涉及卫生、人社、财政等部门。

　　有关专家表示，城乡医保并轨之后，到底该归口到哪个部门分管，这在国家层面并未明确，有些地方也未确定。

　　焦点2。医保抗风险能力是否增强

　　天津市人力社保局透露，2014年天津市城乡居民医保参保人数为525.6万人，相比2010年并轨之初的476.4万人，增长了10.1%；城乡医保基金总筹资规模已达32.4亿元，相比2010年整合之初的8.89亿元，增加了3.64倍。

　　“医保‘蛋糕’做得越大，抗风险和保障能力就越强。”中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏说，城乡医保并轨后，参保人数大幅增长、年龄结构进一步优化，为提高参保人的医保待遇创造了空间。

　　焦点3。定点就医范围是否扩大

　　根据地方人社部门提供的数据，城乡医保并轨后，各地医保定点的医疗机构、医保药品的目录，都明显扩大。尤其是参保新农合的农村居民，并轨后的医保用药范围成倍增长。

　　比如，山东、广东、宁夏城乡医保并轨后，城乡居民统一使用基本医保药品目录，农民的可报销药品种类分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种。

　　天津市人力社保局透露，城乡医保并轨后，农村居民就医定点医院的数量由原来的30家左右，扩大到目前的1400余家。

　　焦点4。医保报销比例是否提高

　　记者梳理发现，有关省区市城乡医保并轨、做大医保“蛋糕”，医保报销比例也相应提高。

　　广东省人力社保厅介绍，2012年广东实现了全省医保城乡统筹，城乡居民医保水平此后逐步提高，政策范围内的住院报销比例从54%提高到76%，最高支付限额从5万元提高到44万元。

　　此外，一些地方推进城乡医保并轨，在人社部门“五险合一”的管理基础上，全面建设“网络向下延伸、数据向上集中”的医保信息系统，提供职工、城镇居民、农村居民均等化的医保经办服务。

　　重庆市人力社保局介绍，目前重庆市40个区县医保系统已全部联网，100%的乡镇实现联网就医，95%的村卫生室可刷卡就医。

　　焦点5。重复参保问题能否破解

　　记者采访了解到，多地推进城乡医保并轨期间，借机核销了不少重复参保人口。比如，浙江各市城乡医保并轨期间，进一步夯实了居民参保基数，全省挤出了将近5%—10%重复参保。

　　天津市人力社保局也透露，天津城乡医保并轨期间，彻底杜绝了重复参保现象，包括40万同时参加城镇职工医保、农民工医保和新农合的农村居民，以及将近4万跨统筹区县的重复参保人口。

　　据新华社北京8月17日电