关爱山区儿童口腔健康 别让笑容缺席他们的童年

　　6岁的钟嘉丽刷牙时一直背对着别人，平时她习惯性地抿着嘴，显得格外拘谨，钟嘉丽是生活在中国边远山区患有龋齿儿童的一个缩影。由于常年缺乏父母的监督，也很少接受到专门的口腔健康教育，很难有人告诉他们刷牙的重要性。牙齿缺损、疼痛时，在缺医少药的山区，他们采取一忍而过。

　　在山区人们的认知中，口腔问题不算是病，也不会给身体带来大的影响。“小孩子长虫牙很正常”、“如果不是到了疼痛难忍，也没必要去看医生”……在2016全国爱牙日来临之际，新华网广东频道对广东韶关市浈江区犁市镇大村、梅村等地进行实地走访，发现在偏远农村，由于口腔健康教育的缺失，加上家长不够重视、儿童养成不良习惯，龋齿依然是儿童成长过程中挥之不去的疼痛记忆。

　　“妈妈说，把虫牙摇松拔掉就好了”

　　早上九点多，家住大村6岁的钟嘉丽在妈妈麦玉云的督促下，很不情愿地拿着牙具到门口开始刷牙。麦玉云说，女儿的“虫牙”比较严重，主要原因是没有养成刷牙的习惯，“大人农活忙起来的时候，就顾不上检查她有没有刷牙了。”

钟嘉丽在妈妈督促下，很不情愿地拿着牙具开始刷牙。新华网发（侯杰谦摄）

　　孩子蛀牙了如何处理？麦女士笑着说，“其实虫牙也不是什么大问题，如果不是到了疼痛难忍，也没太大必要去看医生。”

　　在大村，有不少父母都在外面打工，留守儿童由于缺乏照看，龋齿现象严峻。就读梅村小学三年级的邹善帆，爸妈在外务工，平时跟奶奶一起生活。最近邹善帆因为“牙齿痛得不行”，终于去打了消炎针。采访期间，他下意识捂着嘴巴。被问及平常是否有早晚刷牙的习惯，他低声说，“大人有说过，但我经常忘记。”

邹善帆（右）前两天刚打了消炎针，不太愿意说话。新华网发（侯杰谦摄）

　　大村卫生站医生张新有说，虽然村里有不少儿童患有龋齿，但真正前来就诊的微乎其微。他介绍，由于受传统观念“牙疼不是病”的影响，家长对儿童龋齿问题缺乏足够认识，有些老人对龋齿的认识还停留在“虫牙”阶段，甚至认为是正常的“换牙”。

　　“小孩疼痛难忍了，大人基本上都是过来直接拿止痛片，开了消炎药都不要。”张新有说，

　　张新有还表示，山区儿童对如何刷牙及养成刷牙的习惯普遍没有一个正确的认知，“有的父母刷牙方法也是错的，比如说，只知道横着刷。”此外，孩子牙痛的时候，父母教育他做个男子汉，忍忍就好，孩子受到此种观念的影响，也习惯地默默忍受牙痛。而对待难以忍受的剧痛，也只会短浅地求助于止痛片，而不是更有效的治疗方式或者养成早晚刷牙的习惯。

　　“碰到好笑的事情，都不敢笑起来”

　　官方数据显示，从1982年到现在共开展了四次全国口腔健康流行病学抽样调查，最近一次从2015年到2017年持续进行中，调查结果尚未公布。而从第三次全国口腔健康流行病学抽样调查（2005）数据显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%（城市61.9%，农村70.2%），即10个农村儿童里，就有7个孩子患有龋齿，同时儿童龋齿现状也呈现出较大的城乡差异。

　　家住大村12岁的吴嘉静说，同学中长“虫牙”的很多，“我们班有60人，我知道的差不多有一半都是有的。”

　　在随机走访的十余户人家中，有一个孩子完全没有龋齿——今年刚满6岁的侯丽君。让她张开嘴巴给看下牙齿时，她大方地露出整齐的牙齿。侯丽君的奶奶说，“我每天都带着她刷牙的。”

　　牙痛时有发作的卢嘉丽，在聊天过程中一直显得很羞涩。被问及牙痛时心里感受如何时，她嘀咕地说，“有时碰到好笑的事情，都不敢笑起来。”而治疗完牙痛的邹善帆则说，“虽然牙齿不痛了，但黑洞洞还在，我不想被其他人看见，不好看。”

12岁的张春萍提起“虫牙”还心有余悸。新华网发（侯杰谦摄）

　　儿童心理专家、高级沙盘游戏治疗师缪卓锦表示，孩子四五岁后就开始进入换牙时期，此时个体的社会功能也在增强，其中一项就是对自己外貌的认可。在这个阶段，如果牙齿不好，个体就会有非常大的羞耻感。

　　“这个年龄段的孩子既喜欢吃甜食，蛀牙后又感觉自己很不好意思见人。”缪卓锦解释道，身体本能与社会功能的交战会造成孩子心理上的矛盾状态，使孩子将其掩饰起来，不让别人看到。

　　山区儿童口腔问题，亟待社会力量支持

　　类似钟嘉丽、邹善帆、卢嘉丽等在儿童时期遭遇蛀牙问题，绝非个案，如果得不到及时的正确的指引，默默地藏起笑容的孩子，在中国山区并不少见。据张新有介绍，“乡村卫生站每年都会针对儿童牙齿保护做一次科普活动，主要是教他们掌握正确刷牙方法，养成饭后漱口、早晚各刷牙一次的良好习惯等。”

　　不过，一年一次的科普活动对改善山区儿童口腔健康问题显然是不够的。在这个开学季及爱牙月，社会力量该如何为这群孩子提供更多关爱与帮助呢？

　　近年来，部分企业开始关注山区儿童口腔问题，例如佳洁士曾举办“佳洁士学校口腔健康教育计划”、”爱牙新长征“、“佳洁士爱牙车”等公益活动，助力降低中国人蛀牙率。

　　借助2016年的爱牙月，佳洁士将联合中国青少年发展基金会为山区儿童送上一份特别的开学礼，为近12万宝洁希望小学师生送出爱牙套装及爱牙知识卡，促进学生养成刷牙好习惯，增强护齿意识。（完）