全民网课时代，青少年应如何保护眼睛预防近视？

　　都说每逢佳节胖三斤，现在是每逢假期近视深。每逢假期，小朋友们的近视度数总是蹭蹭地往上长，门诊里挤满了忧心忡忡的家长。尤其是今年开春的新型冠状病毒性肺炎，直接让无数的莘莘学子久坐于电脑前，到底要怎样防护，才能让没有近视的小朋友不发生近视，已经发生了近视的小朋友，度数不要增长得太快？广东医科大学附属医院眼科副主任医师、硕士导师庞燕华对此作了解答。

　　问： 近视是现在才有的？

　　答： 中世纪一项研究调查了德国2174名儿童，约1/5患有近视；高年级的学生甚至高达1/2是近视眼患者；同样是中世纪，荷兰一项调查显示，不同的职业近视患病率有很大差异，2.45%的农民和渔民、11.66%从事精细手工的工人，以及高达32.38%的高年级学生患有近视。

　　问：每天使用电子产品，会不会增加近视的发生？

　　答：目前关于这方面的研究，1项是2002年，另1项是2006年进行的，主要是通过分析父母问卷的方式，认为使用电子产品与近视之间，没有确切的证据证明有关系。10多年过去了，很难相信电子产品与近视之间没有关联，但是这样的研究苦于没有对照组，结论还是有争议的。

　　问：近视到底是怎么回事？什么是高度近视？高度近视又有什么危害？

　　答：小朋友们出生的时候眼球比较小，眼球前后轴长比较短，大多处于远视状态，随着年龄增长，眼轴长度逐渐增加，慢慢接近正视，即没有近视也没有远视的状态。但是有部分小朋友，因为各种原因，使眼轴增长过快而发生近视。这些各种原因包括了在生命早期缺乏阳光，平时缺乏户外活动，过度的近距离用眼以及遗传因素。

　　超过600度的近视就是高度近视了，高度近视和普通的近视有什么不一样呢？我们来看看下面这些图：

A 正常眼底图片；B 高度近视眼底图片；C 视网膜裂孔；D 视网膜裂孔及视网膜脱离

E 正常黄斑OCT图片；F 黄斑劈裂；G 黄斑裂孔

　　如图所示，高度近视的眼底视网膜容易出现黄斑裂孔、黄斑劈裂、视网膜裂孔、视网膜脱离、脉络膜新生血管等等致盲的严重后果。

　　问：怎样才能有效预防近视的发生？

　　答：白天户外活动很重要！白天的光照强度通常比室内强，待在室外可以有效预防近视的发生。为啥白天的户外活动很重要？晚上可不可以？答案是，晚上不行哦！因为足够的光照强度可以刺激视网膜产生多巴胺，而多巴胺是一种抑制眼球增长的物质，多巴胺生成和分泌越多，眼轴长度越不容易增长。多少时间是足够呢？应鼓励小朋友每天白天有2-3个小时在户外，尽管在国内这真的很难。

　　问：已经开始近视了，有什么方法可以阻止甚至逆转吗？

　　答：很遗憾地，一旦近视开始启动，目前没有确切的方法可以逆转，也在眼球发育成熟之前无法停止。亚洲儿童每年近视度数增加约0.82D，就是通俗地说，增加82度。近视发生越早，进展越快，越有可能发展成高度近视。因此，如何避免发展成高度近视是头等大事。目前比较公认有效的阻止近视加深太快的方法：一是低浓度的阿托品滴眼液，例如0.01%的阿托品滴眼液，对瞳孔大小的影响比较小，舒适性也好。二是佩戴角膜塑形镜，俗称OK镜。这种眼镜就像戴隐形眼镜一样，只是它是晚上睡眠的时候才佩戴。多项研究均表明长期应用这两种方法能有效地减慢近视进展的速度，只是，它们潜在的副作用也需注意，例如长期应用阿托品滴眼液可能影响眼表的微环境；长期佩戴OK镜增加角膜感染的机会等等。

　　总的来说，对于近视这个病，预防比治疗更重要，在现在这个防控疫情的关键时刻，没法多到户外活动，那就尽量到自家阳台眺望远方，也不失为一个办法；已经近视的小朋友，需要较长时期每晚滴0.01%阿托品滴眼液，或者每晚睡眠时佩戴OK镜，避免发展成高度近视。最后，祝每位小朋友都远离近视，健康快乐成长！