孕妇胎盘前置凶险异常 医师快速救治重获新生

　　2月7日除夕晚上19 时左右，一位孕妇因阴道大出血，在救护车的呼啸声中，由镇街医院转送到了顺德区第一人民医院急诊科。

　　医院立即启动了孕产妇抢救应急预案，各相关专科迅速投入应急救治。妇科值班医师接到通知后，以最快的速度来到急诊科参与救治。

　　此时，孕妇脸色苍白，说话无力，阴道大量出血，流血量已达1300ml 以上，且仍在持续性大量出血。医师为孕妇进行了快速检查。

　　林女怀孕27 周+，宫内胎儿畸形（双侧侧脑室增宽）、胎盘呈前置状态，血压很低，急查血常规示：血红蛋白57g/L。

　　林女士有两次剖腹产及一次妇科手术史，此次为第三胎。

　　根据林女士病史及病情，医师迅速作出诊断：产前出血，中央性前置胎盘、胎盘植入、胎儿畸形、重度失血性贫血、失血性休克、疤痕子宫。

　　这是凶险性中央型前置胎盘、胎盘植入，林女士生命危在旦夕！

　　救治小组迅速制定出救治方案：马上终止妊娠、止住阴道出血！

　　时间就是生命，绿色通道马上开通了，各相关科室迅速作好了抢救准备。

　　医师快速为林女士建立了静脉通路，进行双管加快补液、输血，以维持生命。同时，以最快的速度将林女士送进手术。

　　当林女士被送进手术室时，手术室麻醉师和护士已做好了急诊手术准备。

　　然而，当医师在手术台打开林女士腹部时，在场的手术医生惊呆了：腹壁与子宫完全致密粘连，根本分不清子宫结构，子宫下段较软，满布怒张的血管！

　　面对如此棘手的难题，副教授徐敏极力使自己保持镇定，凭借精湛的技术和丰富的经验，徐敏医师与助手一点一点地将腹壁与子宫、膀胱之间的致密粘连分开，随后，迅速剖开子宫，取出胎儿。

　　然而，由于部分性胎盘植入，取出胎儿后，子宫下段胎盘附着面一直不收缩，创面广泛渗血，不断有血液从阴道流出，手术前后出血总量已超过2000ml。徐敏医师运用了多种方法，仍不能止住出血，林女士血压开始下降。

　　怎么办？如果继续保守治疗、保全子宫，林女士将会因为出血过多，随时有可能在手术中失去生命！情况万分危急！

　　在征得林女士家人同意后，医师快速调整了救治方案，迅速切除子宫。子宫切除后，迅速采取措施止血。手术成功了，出血成功止住，在为林女士输血后，林女士血压开始回升。

　　经过近四个小时的手术救治，林女士终于获救了！

　　当疲惫的徐敏医师和助手走下手术台时，已是凌晨12 时。在手术间，医护人员与林女士迎来了新年吉祥的钟声。

　　（通讯员肖炳芬）