无特效药 以对症治疗为主
尹炽标透露,经过系统治疗,广东首例输入性寨卡病毒感染患者入院两天后便退了烧,目前皮疹也退得差不多,已有明显好转,但肝功能检测有异常,还需接受护肝治疗,进行功能性恢复。另外,患者尿液、唾液标本检测结果还未完全转为阴性,这意味着他仍需继续被隔离观察,直到所有标本复核连续出现两次阴性结果,才可考虑在适当时候解除隔离。
尹炽标坦言,国内目前尚无相关治疗标准,临床医生对患者的治疗正在探索中。而寨卡病毒进入中国之后有无变异、会否出现重症?患者是否会成为慢性带毒者?目前尚不明确。
该院感染二科主任王建则指出,寨卡病毒是有自限性的,症状很轻的病人大部分可以自行消退。目前治疗是按国际上的指引来做。临床医生通过查文献、结合国外医生的经验为患者做对症处理。比如,通过物理降温帮助其退烧,并密切观察病情,预防出现并发症和脏器功能损伤的加重。考虑到目前没特效的抗病毒治疗,该院也通过中西医结合治疗。尹炽标说,中医介入治疗也不是专门针对病毒,而是通过调整机体的抵抗力来抑制病毒的复制、减轻对机体造成损害、缓解病人不适症状。
揪出“寨卡”前 口岸一年800例“虚惊”
省疾控中心指出,自2016年1月起,已全面启动寨卡病毒病例监测,全省100多个蚊媒监测点也全力运行,广佛等登革热重点地区,更是每周一次报告监测结果。在病毒检测方面,省疾控中心已经建立了塞卡病毒实验室检测方法,组织完成口岸城市等重点地区培训。目前正在培训更多基层医院人员,万一今后大面积暴发也不会有延误。
省疾控中心首席专家何剑峰指出,广东各地的口岸检验检疫去年就在加强寨卡检测,虽然寨卡在3~12天潜伏期内无症状,客观上不能完全揪出“寨卡”,但口岸完全没松懈,广州白云国际机场2015年就筛查检测了800多例疑似个案,虽然证实是“虚惊”,却保国门无虞。
防范寨卡
“为恶”不如登革热
寨卡不新也不“恶”
孕妇高危需多防范
昨日,省疾病预防控制中心召开新闻通报会,省疾控中心副主任宋铁,省疾控首席专家、传防所所长何剑峰详释了寨卡病毒病例本地扩散或暴发风险、民众应对措施等疑问。
症状轻感染者可自行痊愈
何剑峰指出,寨卡病毒不新,自1953年在非洲分离出寨卡病毒后,直到2007年后出现流行才引起关注,如今在非洲、美洲、亚洲和太平洋流行,南美病例增加很快。寨卡病毒也算不上“恶”,只有约20%发病,需要住院的重症病例很少见;迄今为止未发现死亡病例。
在省疾控专家看来,寨卡病毒“为恶”甚至不如登革热。寨卡病毒感染,临床症状与登革热、基孔肯雅热很类似,发热、皮疹、关节痛、结膜炎,也可出现头痛、肌肉痛、眼后痛、呕吐等症状。登革热还可能导致白细胞、血小板降低,导致内出血,重症者死亡;而寨卡病毒则不会。
不过,寨卡病毒目前最可怕之处,是有嗜神经特性,后遗症很麻烦,破坏神经元、神经中枢。目前最新证据表明,怀孕期间感染了寨卡病毒,可能与畸形新生婴儿如小头症、胎儿死亡有关。因此世卫组织认为,寨卡病毒与新生儿小头症、格林-巴利综合征存在关联,目前确定为间接关联、高度可疑。巴西的统计发现,寨卡流行期间小头畸形疑似病例是以往新生儿的约20倍。
省疾控专家宋铁提醒,孕妇(尤其1~3月孕早期)或准备怀孕的女性是寨卡病毒感染高危人群,近期要慎重考虑前往发生疫情国家、地区,建议推迟或不去。
从疫情流行地区回来,孕妇或准备怀孕者,其间或回来2周内出现发热、皮疹、肌肉关节酸痛、结膜炎,建议进行病毒检测,如果呈阳性,应考虑每3~4周以超声检查监测胎儿生长发育情况。