南方日报讯(记者/曹斯 通讯员/简文杨 杨润华)吹了一瓶啤酒,结果把易拉环给吞进去了。南方日报记者26日了解到,中山大学附属第六医院近期又收到这样一个消化道异物患者。
一听酒下肚 误食易拉环
年仅25岁的文先生交际广泛,平日里喜欢和朋友聚会。前几天,文先生又和同事喝酒聚餐,正当他豪迈地站起来跟朋友对“吹”一瓶罐装啤酒时,突然感到一阵疼痛,似乎是喝下了什么硬物。
朋友们立即将他送到附近医院急诊科,急诊CT检查报告提示文先生平第五胸椎水平食管位置有个金属异物。由于医疗水平有限,当时负责接诊的急诊科医生未能采取有效方法解决,建议文先生来到中山六院进行进一步检查和治疗。
内镜下15分钟取出异物
第二天一大早,文先生急急忙忙带着前一晚的检 查报告来中山六院就医。接诊的结直肠肛门外科二区张兴伟主治医师详细询问了病情并查看CT片后,考虑这是一例典型的由误食而引起的食管异物病例,内镜下治 疗是首选方式。张兴伟通知文先生入院并联系消化内镜科,准备在急诊内镜下行胃镜查看异物情况。
负责进行内镜检查的是陈泓磊博士,他采取进胃 镜查看异物,在CT片提示位置附近处发现一块金属片在食管处停留,所幸并没有穿破食管。陈泓磊随即果断行异物取出术——应用异物钳钳夹住金属片后,缓慢拖 出。为了确保安全,他又再次进镜仔细观察,最终确认异物已完全取出并未见明显粘膜损伤,内镜治疗成功完成,整个过程仅耗时15分钟。
管床医生罗双灵博士介绍说,目前文先生病情稳定,观察一两天后即可康复出院。
误食异物怎么办?
针对这起病例,陈泓磊介绍,数据显 示,70%~75%的上消化道异物滞留于食管,虽然易拉环的金属片不是非常锋利,但由于其直径较大(约2.0厘米),很难通过食管的狭窄处。如果长时间在 食管停留或是突然受到外力的作用,会增加食管损伤、穿孔的风险。而且食管位于胸腔,邻近主动脉,如果穿透食管,也可能会损伤主动脉造成出血,后果将不堪设 想。
陈泓磊强调,民间传统的吞饭团,吃韭菜等方法是万万不能使用的,不但很难顺利排出异物,更容易加大对消化道的损伤。一旦发现吞了异物,就应该马上禁止进食进水,立即前往正规医院就诊,在医生的安排下尽快行异物取出术,这样可以有效减少食管受损伤的风险。