明确发热门诊对“四类人群”留观 着重询问有无国外旅居史

  3月13日,广东省人民政府新闻办公室举行第42场疫情防控新闻发布会,通报广东新冠肺炎疫情和防控工作情况,重点介绍临床救治和治愈后随访、管理工作情况。会上,深圳市第三人民医院副院长刘映霞提到,目前广东已有40名康复者捐献血浆,已为17位危重型患者输入康复者血浆,其中有11位患者的病情有所好转,所有输入康复者血浆的患者也没有发现不良反应。

  ■新快报记者 何生廷 麦婉诗 毕志毅

  广东每一例重症危重症患者,均得到省级专家救治指导

  广东省卫生健康委一级巡视员刘冠贤介绍,广东收治病例多,重型和危重型比例较大。其中,2月9日,全省收治重型患者101例,危重型患者40例,为单日重型和危重型病例数最高纪录。

  刘冠贤提到,目前,广东已出院的患者中,大于60岁患者共有280例,占比21.6%;有基础疾病的患者279例,占比21.5%;成功使用ECMO治疗的患者就有4例。

  在组织救治上,广东坚持呼吸重症专家牵头,充分发挥钟南山院士及团队作用,多学科协同、中西医结合。同时组建“线上专家天团”。到目前为止,共组织专家709人次在线开展24次全省联合远程大会诊。

  他表示,广东还启动特诊机制,对病情复杂、涉及多系统多器官损害的疑难复杂病例,由多学科专家集中讨论、联合诊疗,仅省级专家巡诊,就先后组织50批次、派出专家79人次,现场会诊患者141人次,每一例重症和危重症患者都得到了省级专家多次的救治指导。

  康复者恢复期血浆治疗是既成熟又有创新理念的救治方法

  之前有报道称,康复者血浆对重症患者的治疗有帮助,目前广东临床使用情况如何?

  刘映霞说,新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗工作,广东开展得较早。康复者恢复期血浆治疗机理,其实是利用康复者血浆中的综合抗体,来降低患者体内的病毒含量,从而达到治疗目的。“目前,这项治疗方法是既成熟又有创新理念的救治方法。”

  刘映霞提到,在国家卫生健康委发布的新冠肺炎诊疗方案第五版中,已经将康复者恢复期血浆的治疗方法纳入其中,并且先后制定了《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案》试行第一版、第二版。

  截至3月12日,全省共有40位康复者捐献血浆,为17位危重型患者输入康复者血浆,其中11位患者的病情有所好转,所有输入康复者血浆的患者也没有发现不良反应。

  广东严格按照国家相关诊疗规范,积极开展新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗工作,并取得了一定的成绩和进展。“截至3月12日,全省共有40位新冠肺炎康复者捐献了血浆,共为17名危重症患者输注了恢复期血浆,其中11名危重型患者病情较输注血浆前有所好转,所有输注血浆的患者均无不良反应。”

  最后,刘映霞表示由衷感谢所有捐献血浆的康复者,同时也呼吁更多治愈出院的患者能够加入到捐献血浆的队伍中,给重症、危重症者带来新的希望。

  广东援湖北医疗队护士占比达65.34%

  问:据国家卫健委发布的信息显示,全国派出的医疗力量中护士占医疗队总人数68%,广东护士参与此次疫情救治的情况如何?

  广东省卫生健康委一级巡视员刘冠贤回应,护士在患者的医疗救治中发挥了非常重要的作用,目前全省护士总数约35.7万人,此次广东支援湖北医疗队中护士占总支援人数的65.34%。

  遇可疑病人要着重询问有无国外旅居史

  问:目前,随着医院逐步恢复诊疗服务,如何管理过程中可能出现的可疑病人?

  广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏回应说,首先要明确留观患者的人员范围,发热门诊要对有流行病学史且发热、呼吸道症状;有流行病学史且胸部影像学特别是CT检查有肺炎表现;不具有流行病学史但有发烧、呼吸道症状,胸部CT检查有肺炎表现;临床检查认为需要留观的等4类人群进行留观。此外,根据目前发展形势,除了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》规定的流行病学史外,还会着重询问有没有国外旅居史。

  为出院病人设立专门的复诊门诊

  问:目前广东已有14个地市在院患者全部出院,实现“清零”。随着出院病人的增加,广东对出院患者是如何进行跟踪随访的呢?

  广东省卫生健康委一级巡视员刘冠贤介绍,广东根据国家诊疗方案的内容,及时部署出院患者的随访跟踪工作。此外,各定点救治医院陆续设立针对新冠肺炎出院患者的专业的复诊门诊,由富有救治经验的医生进行坐诊。例如,广东省第二人民医院于3月3日正式启用全省第一个新冠肺炎出院后复诊门诊。